آخر تحديث:
استبيان تحرٍّ منشور — وليس تشخيصًا
GAD-7 — تقييم ذاتي للقلق المعمم
أكمل استبيان GAD-7 المنشور، المكوّن من سبعة بنود، عن الأسبوعين الماضيين. تصف الدرجة أعراض القلق التي تبلغ عنها، ولا تمثل تشخيصًا. ولا تدخل الأسئلة المنفصلة عن التاريخ والأثر في حساب الدرجة.
تُعالج إجابات هذا التقييم داخل هذه الصفحة فقط. ولا تُرسل أو تُراقب أو تُحفظ تلقائيًا. لا يلزم إدخال اسم أو بريد إلكتروني أو إنشاء حساب. استخدم جهازًا خاصًا وامسح إجاباتك عند الانتهاء.
للبالغين من عمر 18 عامًا فأكثر. لا يمكن لهذا التقييم الذاتي تشخيص حالة أو استبعادها. أما المخاوف المتعلقة بطفل فتتطلب تقييمًا مهنيًا مناسبًا لعمره.
خلال الأسبوعين الماضيين، كم مرة أزعجتك المشكلات التالية؟
معلومات إضافية — لا تدخل في حساب درجة أي استبيان
GAD-7: Robert L. Spitzer وJanet B.W. Williams وKurt Kroenke وزملاؤهم، بدعم من منحة تعليمية من Pfizer. تسمح مواد PHQ Screeners بالنسخ والعرض والتوزيع والاستخدام الإلكتروني. تصف الدرجات الأعراض التي يُبلَّغ عنها، ولا تمثل تشخيصًا أو تقييمًا للسلامة. الأداة الأصلية ومعلومات احتساب الدرجة.
ماذا يتضمن تقييم القلق؟
يبحث تقييم القلق فيما يحدث في حياتك، وكيف يؤثر عليك، وما الذي قد يفسّر هذا النمط. ولا يقتصر على تقديم نموذج من سبعة أسئلة. قد تأتي بسبب قلق محدد، أو توتر جسدي، أو اضطراب في النوم، أو شعور بأن اتخاذ القرارات المعتادة أصبح صعبًا. ولا يلزم أن تعرف مسبقًا أي حالة مرتبطة بالقلق تنطبق عليك، إن كانت هناك حالة أصلًا.
ينبغي أن يوضح المختص دوره ونطاق الموعد. وقد يوصي بتقييم نفسي محدد، أو بمشاركة طبيب نفسي، أو بمراجعة طبية، بحسب ما يتبين. وهذا يختلف عن الاستفسار الإداري بشأن المواعيد. تبدأ الرعاية السريرية في VAYEMA بتقييم خاص قبل اتخاذ قرار بشأن الجلسات أو كثافة البرنامج أو تنسيق الرعاية.
أحضر أمثلة على القلق وآثاره
صِف متى تظهر المخاوف، وما الذي تتركز عليه، ومدى صعوبة صرف انتباهك عنها، وما تفعله استجابة لها. وقد يفيد ذكر التجنب، أو طلب الطمأنة المتكرر، أو صعوبة اتخاذ القرارات أو التركيز. هذه ملاحظات تحتاج إلى استكشاف، وليست دليلًا على تشخيص بعينه.
غالبًا ما يكون المثال المختصر أنفع من قائمة طويلة بالتشخيصات المحتملة. يمكنك شرح موقف تجنبته، أو مهمة أصبحت تستغرق وقتًا أطول بكثير من السابق. ولا يلزم أن تكشف كل تفاصيلك الخاصة عبر الإنترنت. إذا كانت كتابة الملاحظات تساعدك، فاجعلها موجزة وأحضرها إلى الموعد عبر قناة سريرية مناسبة.
لماذا يشمل التقييم تاريخك وحالتك الصحية؟
قد يسأل المختص عن مدة الأعراض وتغيرها بمرور الوقت، والعلاج السابق، والنوم، والصحة الجسدية، والأدوية، والكافيين، والكحول، والمواد الأخرى. وقد يستكشف أيضًا نوبات الهلع، والأفكار الاقتحامية والطقوس المتكررة، والأعراض المرتبطة بالصدمات النفسية، أو انخفاض المزاج. والهدف هو تحديد الاحتياجات ذات الصلة أو المتداخلة، لا حصر جميع التجارب في فئة عامة واحدة.
لا ينبغي اعتبار الأعراض الجسدية الجديدة أو الشديدة قلقًا بناءً على التحري الذاتي. فقد يلزم تقييم طبي مناسب. وبالمثل، فإن وجود عامل ضاغط واقعي لا يحسم ما إذا كان علاج إضافي سيفيد. ينبغي أن يوضح التقييم أسباب استنتاجاته وما يظل غير مؤكد، بما في ذلك ما إذا كانت هناك حاجة إلى مشاركة مختص آخر.
ما الذي يسأل عنه GAD-7؟
يتناول GAD-7 سبع تجارب خلال الأسبوعين الماضيين، تشمل العصبية، والقلق، والاسترخاء، والتململ، وسرعة الاستثارة، والخوف. تُمنح كل إجابة درجة من صفر إلى ثلاثة، ويتراوح المجموع من صفر إلى إحدى وعشرين. ولا تُضاف إجابة السؤال المنفصل عن الصعوبة في الحياة اليومية إلى هذا المجموع.
تبدأ نطاقات الأعراض الشائعة عند خمس وعشر وخمس عشرة درجة، لكن النطاق ليس تشخيصًا ولا توجيهًا تلقائيًا للعلاج. طُوّرت الأداة ودُرست بوصفها وسيلة للتحري وقياس الأعراض. ولا تستطيع وحدها تحديد التاريخ الكامل للقلق المعمم، أو التعرف على كل سبب محتمل، أو التمييز بين جميع الحالات الأخرى التي قد تؤثر في الإجابات.
استخدام الأداة في هذا الدليل
الاستبيان باللغة الإنجليزية متاح ليطّلع عليه البالغون. أجب عن الفترة المحددة وأكمل كل بند يدخل في احتساب الدرجة للحصول على المجموع. لا تغيّر إجاباتك للوصول إلى فئة تتوقعها. يمكنك التوقف في أي وقت. ولا يلزم اسم أو حساب أو عنوان بريد إلكتروني، وتبقى الإجابات في ذاكرة الصفحة المفتوحة فقط إلى أن تُمسح أو تغادر الصفحة.
تعطي الأداة مجموعًا رقميًا ووصفًا حذرًا لنطاق الأعراض. ولا تختار دواءً، أو تقرر أنك تحتاج إلى برنامج مكثف، أو تؤكد أن الرعاية في العيادات الخارجية آمنة لك. يمكن للمختص مساعدتك على تفسير النتيجة في ضوء ما يقلقك. وحتى النتيجة المنخفضة لا ينبغي أن تمنعك من طلب الدعم عندما تتأثر حياتك.
للتحري حدود عملية
الاستبيان صورة للحالة خلال فترة محددة. وقد يتأثر بالفترة التي اخترت وصفها، وبفهمك للصياغة، وبما كان يحدث في صحتك أو حياتك. ولا يؤدي تكراره كثيرًا بالضرورة إلى مزيد من اليقين. وقد يطرح تغير الدرجة سؤالًا للنقاش بدلًا من أن يقدم تفسيرًا بمفرده.
لا يقدم هذا الدليل ترجمة مرتجلة للأداة. وقبل استخدامها بلغة أخرى، ينبغي لمقدم الخدمة اختيار نسخة مناسبة جرى التحقق من صلاحيتها، والتأكد من قدرة الممارس على تقديم العلاج بتلك اللغة. وجود خيار لتغيير لغة الموقع لا يثبت أن المختص قادر على تقييم مخاوف معقدة بهذه اللغة. ويكتسب هذا التمييز أهمية خاصة في شبكة عيادات دولية.
ما الذي ينبغي أن تتضمنه نتائج تقييم مفيد؟
ينبغي أن توضح التوصية الفهم الحالي للحالة، والخيارات، والأسئلة التي لا تزال مطروحة. كما ينبغي أن تبيّن من سيقدم الرعاية، والشكل الأولي المقترح لها، والمشاركة الطبية ذات الصلة، وموعد المراجعة الأولى، والتكاليف المتوقعة. ويمكنك السؤال عن الأساس الذي تستند إليه التوصية وعن البدائل المتاحة.
تكون الخطوة التالية أحيانًا علاجًا نفسيًا فرديًا، وقد تكون مشاركة طبيب نفسي أو مختص آخر أنسب في أحيان أخرى. والرعاية المكثفة المنسقة في العيادات الخارجية أحد الخيارات الممكنة، وليست نتيجة تلقائية لارتفاع الدرجة. وقد تساعد إدارة الحالة في التنسيق العملي عند الحاجة. أما الاحتياجات العاجلة فتتطلب خدمات مناسبة بدلًا من الانتظار ضمن المسار المعتاد للمواعيد الخاصة.
الاستعداد لحوار، لا لامتحان
دوّن أهم سؤالين أو ثلاثة تريد الإجابة عنها. مثلًا: لماذا يصعب التعامل مع هذا النمط؟ هل تلزم مراجعة طبية؟ ماذا يتضمن العلاج الموصى به؟ كيف تُراجع التكلفة والتقدم؟ ماذا أفعل إذا ساءت الأمور قبل الموعد التالي؟ قد تجعل الإجابات الواضحة عن هذه الأسئلة خطوات الرعاية أقل غموضًا.
التقييم الذاتي اختياري. وليس شرطًا لتلقي الرعاية، ولا ينبغي أن يصبح عائقًا أمام من يجدون صعوبة في تعبئة النماذج. الهدف من التقييم هو وضع خطة مفهومة معك. ناقش نتيجتك وأي أسئلة لديك مع مختص مؤهل، بدلًا من استخدام الدرجة لاختيار العلاج بنفسك.
فهم درجة GAD-7
النطاقات المعتادة في GAD-7 هي 0–4 للأعراض الضئيلة، و5–9 للأعراض الخفيفة، و10–14 للأعراض المتوسطة، و15–21 للأعراض الشديدة التي يُبلَّغ عنها. تصف هذه التسميات نتيجة الاستبيان، وليست تشخيصًا كاملًا أو حكمًا على قدرتك على التكيف. يشرح مرجع جامعة واشنطن كيفية احتساب الدرجة. وفي الاستخدام السريري، تُفسَّر الدرجة مع الإجابات الفردية والأثر والتاريخ. فالرقم لا يكشف سبب حدوث الأعراض أو نوع الدعم المناسب.
لا ينبغي التعامل مع درجة قريبة من أحد الحدود الفاصلة بين النطاقات بوصفها حدًا قاطعًا بين الحاجة إلى الرعاية وعدم الحاجة إليها. تأمل ما تساعدك الإجابات على توضيحه: ربما تشعر بالتململ في معظم الأيام، أو لا تستطيع الاسترخاء للنوم، أو تقضي فترات طويلة في مراجعة قرارات عادية. تظل هذه الأوصاف مهمة حتى لو تغيّر المجموع قليلًا. وإذا وقع حدث حديث، أو مرض، أو تغيير في الأدوية، فاذكره بدلًا من افتراض أن الرقم يعبّر عن سبب ما تمر به.
ما الذي يمكن أن يوضحه تقييم القلق beyond التحري؟
يسأل GAD-7 عن أسبوعين، بينما قد يحتاج التقييم التشخيصي إلى تاريخ يمتد لفترة أطول بكثير. يمكن للمختص استكشاف ما إذا كانت المخاوف تنتقل بين موضوعات الحياة اليومية، أو كان موقف بعينه يثير الخوف، أو كانت الأفكار الاقتحامية أو ما يذكّر بالصدمات النفسية أو نوبات الهلع تحتاج إلى تفسير مختلف. يوضح دليل NIMH للقلق المعمم لماذا يجب فهم القلق المستمر والأعراض المصاحبة له عبر الزمن. ولا يمكن لنموذج تحرٍّ أن يحل وحده محل هذا الحوار الأطول.
حاول إعداد تسلسل زمني موجز بدلًا من قائمة بكل المخاوف. دوّن متى أصبح النمط صعبًا، وأي فترات خفّت فيها الأعراض، وما الذي تغيّر في روتينك، وما جرّبته من مساعدة. أدرج ما لا يزال يساعدك، إلى جانب الصعوبات. عندها يمكن للتقييم أن يتناول نقاط قوتك وظروفك العملية. ويمكنك أن تسأل عمّا لا يزال غير واضح للمختص، وما إذا كان حوار متابعة أو رأي مختص آخر سيساعد على توضيحه.
أسئلة شائعة عن اختبارات القلق الذاتية
هل تعني الدرجة المرتفعة في GAD-7 أن لديّ اضطراب القلق المعمم؟
لا. تشير الدرجة المرتفعة إلى أن الأعراض التي أبلغت عنها تستحق مناقشتها مع مختص، لكنها لا تؤكد التشخيص ولا تميّز بين جميع التفسيرات المحتملة. فقد تؤثر مشكلات قلق أخرى، والاكتئاب، والمرض الجسدي، والظروف في الإجابات. صِف ما يحدث إلى جانب النتيجة. يشرح دليل فهم القلق النمط الأوسع الذي يؤخذ في الاعتبار أثناء التقييم.
هل تستبعد الدرجة المنخفضة اضطراب الهلع أو اضطراب الوسواس القهري؟
لا. ليس GAD-7 تقييمًا شاملًا لكل حالة مرتبطة بالقلق. فهو، مثلًا، لا يستكشف العلاقة الكاملة بين الوساوس والأفعال القهرية. يصف دليلنا لتقييم اضطراب الوسواس القهري أسئلة مختلفة. لفت انتباه المختص إلى نوبات محددة، أو سلوكيات تجنب، أو طقوس متكررة، حتى إذا بدت درجة القلق العام منخفضة.
هل يمكنني الإجابة عن الأسئلة نيابةً عن شريك حياتي؟
الاستبيان مخصص ليصف الشخص تجربته بنفسه، وليس لتشخيصه من خلال إجابات شخص آخر. يمكنك وصف ملاحظاتك وطلب الإرشاد لنفسك دون إكمال اختبار نيابةً عنه. يتيح الدعم الأسري مناقشة المخاوف والتواصل والحدود، مع احترام خصوصية الشخص الآخر وخياراته.
هل ينبغي أن أكرر الاختبار حتى تستقر الدرجة؟
من غير المرجح أن يمنحك التحقق المتكرر اليقين الذي تبحث عنه. إذا كان المختص يستخدم الاستبيانات في العلاج، فاتفق معه على معدل إكمالها والتغيرات التي تستدعي التواصل. ومن المعقول التوقف عن استخدام تقييم ذاتي عبر الإنترنت إذا كان يزيد ضيقك. ويمكنك في موعدك وصف القلق بشأن النتيجة نفسها.
هل تخبرني النتيجة إن كنت أحتاج إلى دواء؟
لا. تتطلب قرارات الدواء تقييمًا سريريًا، وتاريخًا صحيًا، ومناقشة تفضيلاتك، ومختصًا مؤهلًا على النحو المناسب لوصف الأدوية. ولا تثبت الدرجة أن دواءً ما آمن أو مناسب لك. يوضح دليل علاج القلق كيف يمكن النظر في الرعاية النفسية، والعلاج الطبي المحتمل، والدعم، دون تحديد العلاج تلقائيًا بناءً على استبيان.
ماذا لو ظهر لديّ ألم جديد في الصدر أو صعوبة في التنفس؟
لا تستخدم الاستبيان لتقرر أن عرضًا جسديًا جديدًا أو شديدًا ناتج عن القلق. اطلب المساعدة الطبية المناسبة؛ فالأعراض التي تستدعي تدخلًا فوريًا أو قد تهدد الحياة تتطلب خدمات الطوارئ. لا تستطيع الأداة فحصك، أو مراقبة حالتك، أو استبعاد مرض جسدي. وسبق تعرضك للقلق لا يجعل عرضًا جديدًا غير ضار تلقائيًا.
استخدم النتيجة لبدء حوار
يمكنك فتح التقييم الذاتي GAD-7، أو إحضار وصف موجز لما يقلقك، أو التوجه مباشرةً إلى تقييم خاص. وإذا كان انخفاض المزاج ذا صلة أيضًا، فإن دليل تقييم الاكتئاب يقدم معلومات مرتبطة دون اشتراط اختبار آخر. يستطيع الفريق توضيح المختصين المتاحين، وأماكن المواعيد وصيغها، والرسوم. إكمال التقييم الذاتي اختياري، ولا يحجز جلسة ولا يلزمك ببرنامج.
المصادر والمراجع
NICE CG113: تقييم القلق المعمم وتدبيره. NIMH: إعداد أسئلة لموعد مع مقدم رعاية صحية. تختلف الاستخدامات المقصودة باختلاف الأدوات والنسخ المترجمة؛ ولا يعني ضبط لغة الموقع التحقق من صلاحية الاستبيان.
جامعة واشنطن: صياغة GAD-7 واحتساب درجاته · Spitzer وزملاؤه: الدراسة الأصلية لـ GAD-7 · Pfizer: إتاحة أدوات PHQ وGAD دون قيود · NIMH: اضطراب القلق المعمم