Assessment & self-checks

Test de ansiedad (GAD-7): puntuación y evaluación

Revisado clínicamente Dr. Sarah Boss, MD

Actualizado el

Cuestionario de cribado publicado: no es un diagnóstico

GAD-7: autoevaluación de ansiedad generalizada

Complete los siete ítems del cuestionario publicado GAD-7 sobre las últimas dos semanas. La puntuación describe los síntomas de ansiedad que usted refiere; no constituye un diagnóstico. Las preguntas adicionales sobre antecedentes y repercusión no se incluyen en la puntuación.

Esta herramienta procesa las respuestas únicamente en esta página. No se envían, no se supervisan ni se guardan automáticamente. No se requiere nombre, correo electrónico ni cuenta. Utilice un dispositivo privado y borre sus respuestas al terminar.

Para adultos de 18 años o más. Esta autoevaluación no puede diagnosticar ni descartar un trastorno. Si le preocupa un menor, es necesaria una evaluación profesional adecuada a su edad.

Durante las últimas 2 semanas, ¿con qué frecuencia le han molestado los siguientes problemas?

1. Sentirse nervioso, ansioso o muy tenso
2. No poder dejar de preocuparse o controlar la preocupación
3. Preocuparse demasiado por distintas cosas
4. Tener dificultades para relajarse
5. Sentirse tan inquieto que resulta difícil permanecer sentado sin moverse
6. Molestarse o irritarse con facilidad
7. Sentir miedo, como si pudiera ocurrir algo terrible

Contexto adicional: no se incluye en ninguna puntuación del cuestionario

¿La preocupación difícil de controlar ha afectado a varias áreas de su vida durante un periodo más prolongado?
¿Han coincidido con la ansiedad alguna enfermedad física, la toma de medicamentos, el consumo de sustancias o cambios en el sueño?
¿En qué medida estos problemas le han dificultado trabajar, ocuparse de las tareas de casa o relacionarse con otras personas?

GAD-7: Robert L. Spitzer, Janet B.W. Williams, Kurt Kroenke y colaboradores, con una subvención educativa de Pfizer. Los materiales de PHQ Screeners permiten su reproducción, visualización, distribución y uso electrónico. Las puntuaciones describen los síntomas referidos; no constituyen un diagnóstico ni una evaluación de la seguridad personal. Instrumento original e información sobre la puntuación.

¿En qué consiste una evaluación de la ansiedad?

Una evaluación de la ansiedad explora qué está ocurriendo en su vida, cómo le afecta y qué puede explicar ese patrón. No consiste simplemente en completar un formulario de siete preguntas. Puede acudir por una preocupación concreta, tensión física, alteraciones del sueño o la sensación de que tomar decisiones cotidianas se ha vuelto difícil. No necesita saber qué trastorno relacionado con la ansiedad podría tener, si es que tiene alguno.

El profesional sanitario debe aclarar su función y el alcance de la cita. Según lo que se observe, puede recomendar una evaluación psicológica específica, la intervención de un profesional de psiquiatría o una revisión médica. Esto es distinto de una consulta administrativa sobre las citas. El primer paso clínico en VAYEMA es una evaluación privada antes de decidir las sesiones, la intensidad del programa o la coordinación de la atención.

Prepare ejemplos de sus preocupaciones y sus consecuencias

Describa cuándo aparecen las preocupaciones, en qué se centran, cuánto le cuesta dejar de pensar en ellas y cómo responde. Puede ser útil mencionar la evitación, la búsqueda repetida de confirmación para tranquilizarse, los problemas para tomar decisiones o las dificultades de concentración. Son observaciones que conviene explorar, no pruebas de un diagnóstico concreto.

Un ejemplo breve suele ser más útil que una larga lista de posibles etiquetas diagnósticas. Puede explicar una situación que evitó o una tarea que ahora le lleva mucho más tiempo que antes. No necesita revelar todos sus detalles privados por internet. Si le ayuda tomar notas, procure que sean concisas y compártalas en la cita a través de un canal clínico adecuado.

Por qué los antecedentes y la salud forman parte de la evaluación

El profesional sanitario puede preguntar por la duración de los síntomas, su evolución, los tratamientos previos, el sueño, la salud física, la medicación, la cafeína, el alcohol y otras sustancias. También puede explorar el pánico, los pensamientos intrusivos y los rituales, los síntomas relacionados con un trauma o el bajo estado de ánimo. El objetivo es identificar necesidades relevantes o que se solapan, no encajar todas las experiencias en una única categoría amplia.

Los síntomas físicos nuevos o intensos no deben atribuirse a la ansiedad mediante una autoevaluación de cribado. Puede ser necesaria una evaluación médica adecuada. Del mismo modo, la presencia de una situación estresante real no determina por sí sola si un tratamiento adicional podría ayudar. En la evaluación deben explicarse el razonamiento y las incertidumbres, incluida la posible necesidad de que intervenga otro profesional.

Qué pregunta el GAD-7

El GAD-7 recoge siete experiencias de las últimas dos semanas, entre ellas nerviosismo, preocupación, dificultades para relajarse, inquietud, irritabilidad y miedo. Cada respuesta se puntúa de cero a tres. El total va de cero a veintiuno. La pregunta adicional sobre las dificultades en la vida cotidiana no se suma a ese total.

Los intervalos habituales de intensidad de los síntomas comienzan en cinco, diez y quince puntos, pero un intervalo no es un diagnóstico ni una indicación automática de tratamiento. El instrumento se desarrolló y estudió como herramienta de cribado y medida de síntomas. Por sí solo, no permite establecer todos los antecedentes de ansiedad generalizada, identificar todas las posibles causas ni distinguir todos los demás trastornos que podrían influir en las respuestas.

Cómo utilizar la herramienta de esta guía

El cuestionario en inglés está disponible para que lo consulten personas adultas. Responda teniendo en cuenta el periodo indicado y complete todos los ítems puntuables para obtener un total. No cambie sus respuestas para alcanzar una categoría esperada. Puede detenerse en cualquier momento. No se requiere nombre, cuenta ni dirección de correo electrónico, y las respuestas solo se conservan en la memoria de la página abierta hasta que las borre o salga de ella.

La herramienta ofrece una puntuación total y una descripción prudente del intervalo de intensidad de los síntomas. No elige una medicación, no decide si necesita un programa intensivo ni certifica que la atención ambulatoria sea segura. Un profesional sanitario puede ayudarle a interpretar el resultado teniendo en cuenta sus preocupaciones. Incluso un resultado bajo no debería impedirle buscar apoyo si su vida se está viendo afectada.

El cribado tiene limitaciones prácticas

Un cuestionario ofrece una imagen de un momento concreto. El resultado puede verse influido por el periodo que haya elegido describir, por cómo haya interpretado las preguntas y por lo que estuviera ocurriendo en su salud o en su vida. Repetirlo con frecuencia no aporta necesariamente más certeza. Un cambio en la puntuación puede plantear una cuestión que convenga comentar, en lugar de ofrecer por sí solo una explicación.

Esta guía no ofrece una traducción improvisada del instrumento. Antes de utilizar otro idioma, el servicio debe seleccionar una versión validada adecuada y confirmar que el profesional puede prestar tratamiento en ese idioma. Que una web permita seleccionar un idioma no demuestra que un profesional pueda evaluar problemas complejos en esa lengua. Esta distinción es especialmente importante en una red internacional de clínicas.

Qué debe aportar una evaluación útil

La recomendación debe recoger lo que se entiende hasta ese momento, las opciones y las cuestiones pendientes. Debe explicar quién prestaría la atención, la modalidad inicial propuesta, la intervención médica que resulte pertinente, cuándo se realizaría la primera revisión y los costes previstos. Puede preguntar en qué se basa la recomendación y qué alternativas existen.

A veces, el siguiente paso es un tratamiento psicológico individual; en otras ocasiones, resulta adecuada la intervención de psiquiatría o de otra especialidad. La atención ambulatoria intensiva coordinada es una posible modalidad, no la consecuencia automática de una puntuación elevada. La gestión de casos puede facilitar la coordinación práctica cuando sea necesaria. Las necesidades urgentes requieren servicios adecuados, en lugar de esperar dentro del circuito habitual de citas privadas.

Prepararse para una conversación, no para un examen

Anote las dos o tres preguntas que más le gustaría resolver. Por ejemplo: ¿por qué me resulta difícil manejar este patrón? ¿Sería pertinente una revisión médica? ¿En qué consistiría la terapia recomendada? ¿Cómo se revisan el coste y los progresos? ¿Qué debo hacer si empeoro antes de la siguiente cita? Obtener respuestas claras puede ayudarle a comprender mejor el proceso.

La autoevaluación es opcional. No es un requisito para recibir atención y no debe convertirse en una barrera para quienes encuentran difícil completar formularios. La finalidad de la evaluación es elaborar con usted un plan comprensible. Comente su resultado y sus preguntas con un profesional cualificado, en lugar de utilizar la puntuación para elegir un tratamiento por su cuenta.

Abrir la autoevaluación GAD-7

Cómo interpretar la puntuación del GAD-7

Los intervalos habituales del GAD-7 son 0–4 para síntomas referidos mínimos, 5–9 para leves, 10–14 para moderados y 15–21 para graves. Estas categorías describen el resultado de un cuestionario, no un diagnóstico completo ni un juicio sobre su capacidad para afrontar las dificultades. La referencia de la Universidad de Washington explica la puntuación. En la práctica clínica, esta se interpreta junto con las respuestas individuales, la repercusión y los antecedentes. Un número no revela por qué aparecen los síntomas ni qué apoyo será adecuado.

Una puntuación cercana a un punto de corte no debe entenderse como una frontera estricta entre necesitar atención y no necesitarla. Considere qué le ayudan a comunicar sus respuestas: quizá siente inquietud la mayoría de los días, no consigue relajarse para dormir o dedica mucho tiempo a revisar decisiones cotidianas. Estas descripciones siguen siendo importantes aunque el total cambie ligeramente. Si ha habido un acontecimiento reciente, una enfermedad o un cambio de medicación, menciónelo en lugar de suponer que la cifra recoge la causa de lo que le ocurre.

Qué puede aclarar una evaluación de la ansiedad más allá del cribado

El GAD-7 pregunta por dos semanas, mientras que una evaluación diagnóstica puede requerir antecedentes de un periodo mucho más amplio. El profesional puede explorar si las preocupaciones abarcan distintos temas cotidianos, si una situación concreta provoca miedo o si los pensamientos intrusivos, los recuerdos asociados a un trauma o los episodios de pánico necesitan otra explicación. La guía del NIMH sobre el trastorno de ansiedad generalizada describe por qué la preocupación persistente y los síntomas asociados deben comprenderse a lo largo del tiempo. Un formulario de cribado no puede sustituir por sí solo esa conversación más extensa.

Intente preparar una breve cronología, en lugar de una lista de todas sus preocupaciones. Anote cuándo empezó a resultarle difícil manejar ese patrón, si hubo periodos de mejoría, qué cambió en su rutina y qué ayuda ha probado. Incluya tanto las dificultades como aquello que sigue funcionando bien para usted. Así, la evaluación podrá tener en cuenta sus fortalezas y sus circunstancias prácticas. Puede preguntar qué dudas mantiene el profesional y si una conversación de seguimiento o la intervención de otro profesional ayudarían a resolverlas.

Preguntas frecuentes sobre los tests de autoevaluación de la ansiedad

¿Una puntuación alta en el GAD-7 significa que tengo un trastorno de ansiedad generalizada?

No. Una puntuación alta sugiere que conviene hablar de los síntomas referidos con un profesional, pero no puede confirmar el diagnóstico ni distinguir todas las posibles explicaciones. Otros problemas de ansiedad, la depresión, las enfermedades físicas y las circunstancias personales pueden influir en las respuestas. Describa lo que está ocurriendo, además del resultado. La guía para comprender la ansiedad explica el patrón más amplio que se considera durante la evaluación.

¿Una puntuación baja puede descartar un trastorno de pánico o un TOC?

No. El GAD-7 no es una evaluación exhaustiva de todos los trastornos relacionados con la ansiedad. Por ejemplo, no recoge toda la relación entre las obsesiones y las compulsiones. Nuestra guía de evaluación del TOC describe otras preguntas que conviene explorar. Comente con el profesional los episodios concretos, la evitación o los rituales, incluso cuando la puntuación de ansiedad general parezca baja.

¿Puedo responder a las preguntas por mi pareja?

El cuestionario está pensado para que cada persona describa su propia experiencia, no para diagnosticar a alguien a partir de las respuestas de otra persona. Puede describir lo que observa y buscar orientación para usted sin completar un test en nombre de su pareja. El apoyo a familiares ofrece un espacio para hablar de las preocupaciones, la comunicación y los límites, respetando la privacidad y las decisiones de la otra persona.

¿Debo repetir el test hasta que la puntuación se estabilice?

Es poco probable que comprobar el resultado una y otra vez le aporte la certeza que busca. Si un profesional utiliza cuestionarios durante el tratamiento, acuerde con él con qué frecuencia completarlos y qué cambios deberían motivar una consulta. Es razonable dejar de utilizar una autoevaluación en línea si aumenta su malestar. En la cita puede comentar también la preocupación que le genera el propio resultado.

¿El resultado puede decirme si necesito medicación?

No. Las decisiones sobre medicación requieren una evaluación clínica, conocer los antecedentes de salud, hablar de sus preferencias y contar con un profesional debidamente cualificado para prescribir. Una puntuación no determina si un medicamento es seguro o adecuado para usted. La guía de tratamiento de la ansiedad explica cómo pueden considerarse la atención psicológica, un posible tratamiento médico y el apoyo complementario sin asignar automáticamente un tratamiento a partir de un cuestionario.

¿Qué debo hacer si tengo dolor en el pecho de nueva aparición o dificultad para respirar?

No utilice el cuestionario para concluir que un síntoma físico nuevo o intenso se debe a la ansiedad. Busque la ayuda médica adecuada; los síntomas que requieren atención inmediata o pueden poner en peligro la vida necesitan servicios de emergencia. La herramienta no puede examinarle, vigilar su estado ni descartar una enfermedad física. Haber tenido ansiedad antes no hace que un síntoma nuevo sea automáticamente inofensivo.

Utilice el resultado para iniciar una conversación

Puede abrir la autoevaluación GAD-7, llevar una breve descripción de sus preocupaciones o acudir directamente a una evaluación privada. Si el bajo estado de ánimo también es relevante, la guía de evaluación de la depresión ofrece información relacionada sin exigir otro test. El equipo puede explicarle qué profesionales están disponibles, las modalidades y los lugares de las citas, y los honorarios. Completar una autoevaluación es opcional: no reserva una sesión ni le compromete a participar en un programa.

Recursos y referencias

NICE CG113: evaluación y manejo de la ansiedad generalizada. NIMH: preparación de preguntas para una cita sanitaria. Los distintos instrumentos y sus versiones traducidas tienen usos previstos diferentes; seleccionar un idioma en una web no valida un cuestionario.

Universidad de Washington: redacción y puntuación del GAD-7 · Spitzer y colaboradores: estudio original del GAD-7 · Pfizer: acceso sin restricciones a los instrumentos PHQ y GAD · NIMH: trastorno de ansiedad generalizada

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