آخر تحديث:
يهدف علاج إدمان الألعاب إلى استعادة القدرة على الاختيار وأداء المهام اليومية عندما يصبح اللعب صعب التحكم فيه ويسبب ضرراً. وينبغي أن تستند الخطة إلى فهم أهمية الألعاب للشخص، لا إلى افتراض أن الاستمتاع بها أو الصداقات عبر الإنترنت أمر ينبغي محاربته. وقد تتكامل المعالجة النفسية مع تنظيم الروتين اليومي والدعم الأسري المناسب. يوضح هذا الدليل الأسئلة التي يمكن طرحها بشأن التقييم وأهداف العلاج والتقدم، مع الإقرار بأن برنامجاً واحداً لا يناسب جميع من يقضون وقتاً طويلاً في اللعب.
تحقّق من طبيعة المشكلة قبل اختيار العلاج
ينبغي أن يميّز التقييم بين اضطراب الألعاب والانخراط الكبير في اللعب، أو فترة قصيرة من اللعب المكثف، أو خلاف أسري، أو لعب يأتي أساساً استجابةً لصعوبة أخرى. يؤكد وصف منظمة الصحة العالمية ضعف القدرة على التحكم والضرر الكبير في أداء المهام الحياتية، لا عدداً محدداً من الساعات ينطبق على الجميع. كما ينظر المختص في الصحة والنوم والمسؤوليات والظروف الأوسع قبل اقتراح العلاج.
وهذا مهم لأن أنماط الحياة التي تبدو متشابهة ظاهرياً قد تحتاج إلى رعاية مختلفة. فالشخص الذي يتجنب المواقف الاجتماعية قد يحتاج إلى علاج للقلق إلى جانب تعديل نمط اللعب، بينما قد يحتاج شخص آخر إلى مساعدة في صعوبة إنهاء جلسات اللعب المتكررة. يتيح دليل تقييم مشكلات الألعاب لدينا الاستعداد للتقييم لمن يرغب. ولا يلزمك اختيار مسمّى تشخيصي أو الموافقة على حزمة علاجية واسعة قبل أن يستمع المختص إلى وصف النمط الفعلي.
اتفق على أهداف تحافظ على ما له قيمة
قد تشمل أهداف العلاج اكتساب القدرة على التحكم في اللعب، واستعادة فرصة كافية للنوم، والانتظام في العمل أو الدراسة، وتوسيع الأنشطة أو العلاقات. وقد يكون تقليل وقت اللعب مفيداً، لكنه ينبغي أن يرتبط بهدف متفق عليه. فانخفاض الرقم في تقرير وقت استخدام الشاشة لا يعني تلقائياً تعافياً ذا معنى إذا ظل الشخص منعزلاً أو يعاني ضيقاً أو غير قادر على إدارة مسؤولياته اليومية.
توضح الخدمة المتخصصة التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) أن العمل العلاجي يتناول التحكم والقيم وأهداف الحياة، بدلاً من افتراض أن على كل شخص التخلي نهائياً عن الألعاب. ناقش جوانب اللعب الممتعة أو المهمة اجتماعياً، والجوانب التي أصبحت ضارة. وليس الهدف التفاوض على طريقة للالتفاف على المشكلة، بل وضع خطة يفهمها الشخص ويمكنه المشاركة فيها بصدق.
كيف يتناول العلاج المعرفي السلوكي نمط اللعب؟
يمكن للعلاج المعرفي السلوكي أن يوضح الروابط بين المواقف والأفكار والمشاعر والتصرفات المرتبطة باللعب. وقد يشمل ذلك توقعات الإنجاز، أو الخوف من خذلان زملاء الفريق، أو استخدام اللعب للهروب من مشاعر صعبة، أو الاعتقاد بأن التوقف الآن سيهدر الجهد السابق. يساعد المعالج على تحديد هذا النمط وتطوير استجابات مختلفة. وينبغي أن يكون العمل العلاجي محدداً بما يكفي لتفهم ما تسعى الجلسات إلى تغييره.
وجدت تجربة عشوائية لنهج منظّم من العلاج المعرفي السلوكي في العيادات الخارجية فائدة لدى عينة سريرية تعاني مشكلات مرتبطة بالإنترنت وألعاب الحاسوب. وكان المشاركون رجالاً، وكانت المقارنة مع مجموعة على قائمة انتظار، لذا لا تضمن هذه النتائج الفائدة لكل شخص أو فئة عمرية أو صيغة علاجية. اسأل عن خبرة المختص ذات الصلة، وكيف سيراجع مدى ملاءمة النهج لظروفك.
يمكن استكشاف الدافعية بدلاً من اشتراطها
قد لا يشارك الشخص الذي يلعب أقاربه كل المخاوف التي يعبّرون عنها. فقد يدرك أنه يفوّت النوم، بينما يشعر بأن الألعاب هي مصدره الأساسي للصداقات أو الشعور بالكفاءة أو الارتياح. ومن المفيد أن تستكشف المرحلة الأولى هذه المنظورات المختلفة. فالتردد بشأن التغيير أمر يستحق النقاش، وليس بالضرورة دليلاً على أن العلاج بلا جدوى أو أن الشخص يجب أن يُجبر على الامتثال.
يمكنك البدء بهدف واحد له معنى شخصي، مثل القدرة على حضور التزام في وقت مبكر دون إرهاق. ثم يمكن للمختص مناقشة ما يحتاج إلى التغيير وما ينقص من دعم. وهذا مثال على التخطيط التعاوني، وليس جدولاً مفروضاً. وينبغي أن يتيح شرح العلاج مساحة للمشاعر المتباينة تجاه التغيير، مع الوضوح بشأن الضرر الجسيم وأي ظروف تتطلب دعماً أكثر إلحاحاً.
اجعل تغييرات الروتين واقعية ومحددة
يمكن للخطة العملية أن تتناول اللحظات التي يصعب فيها الالتزام بالحدود المقصودة: بدء جلسة لعب عند التعب، أو فقدان الإحساس بالوقت، أو قبول التزام إضافي قبل مراعاة متطلبات اليوم التالي. وقد تساعد وسائل التذكير المتفق عليها أو التعديلات في البيئة المحيطة، لكن ينبغي توضيح الغرض منها. فالهدف ليس إنشاء نظام مراقبة معقّد أو جعل كل قرار اعتيادي يتطلب إذناً من شخص آخر.
راعِ أنماط العمل وترتيبات السكن المشترك واحتياجات الإتاحة وتيسير الوصول ودور الألعاب في التواصل الاجتماعي. ومن الأمثلة الافتراضية شخص يستطيع اتباع خطة مسائية خلال أيام الأسبوع، لكنه يجد عطلات نهاية الأسبوع غير منظّمة وتزيد شعوره بالعزلة. وقد يحتاج العلاج إلى تناول ظروف عطلة نهاية الأسبوع، لا مجرد تشديد القواعد. راجع ما حدث وما كان صعباً بدلاً من تفسير كل هدف لم يتحقق على أنه إخفاق أخلاقي.
النوم والصحة الجسدية يحتاجان إلى اهتمام مستقل
قد تقلل العادات المرتبطة باللعب فرصة الحصول على نوم كافٍ أو تناول وجبات منتظمة. وقد توجد أيضاً حالات أخرى تتعلق بالنوم أو الصحة. وينبغي للمختص أن يميّز بين تأخير موعد النوم والعجز المستمر عن النوم رغم توافر فرصة كافية، وأن يراعي الآثار خلال النهار. يوضح دليل علاج الأرق لماذا قد يلزم أحياناً تقييم مخصص للنوم، بدلاً من افتراض أن قاعدة لتحديد وقت الشاشة تحل كل مشكلة.
ينبغي أن تكون العادات الداعمة قابلة للتطبيق، وألا تتحول إلى حزمة من العلاجات غير الضرورية. لا تستخدم الكحول أو المنتجات المهدئة غير الموصوفة لإجبار نفسك على النوم بعد اللعب. فالنعاس الشديد قد يؤثر في القيادة وغيرها من الأنشطة التي تنطوي على مخاطر، ولذلك تهم إجراءات السلامة العملية. وإذا احتاجت التغذية أو الألم أو أي مشكلة صحية أخرى إلى تدخل متخصص، فينبغي أن تحدد الخطة هذا الدور بوضوح، بدلاً من اعتبار كل عرض جسدي مجرد نتيجة للإفراط في اللعب.
عالج احتياجات الصحة النفسية ذات الصلة إلى جانب مشكلات اللعب
قد يؤثر انخفاض المزاج أو القلق أو صعوبات الانتباه أو المشكلات المرتبطة بالصدمات النفسية أو الوحدة في المشاركة في العلاج. ويختلف ترتيب ظهور هذه الصعوبات والعلاقة بينها من شخص إلى آخر. وينبغي أن يوضح التقييم أي المشكلات تحتاج إلى رعاية ولماذا، بدلاً من افتراض أن التوقف عن الألعاب يحلها تلقائياً. يتناول دليلا علاج الاكتئاب والقلق الاجتماعي لدينا النقاشات ذات الصلة عندما تكون هذه المشكلات موجودة.
قد يُنظر في استخدام الأدوية لحالة مصاحبة جرى تقييمها على نحو مناسب، لكن لا ينبغي تقديمها بوصفها علاجاً يصلح لجميع مشكلات الألعاب. اسأل عما تستهدفه أي وصفة دوائية، ومن يتابعها، وكيف ستُقيَّم الفائدة أو الآثار الضارة. وينبغي أن يتواصل المختصون النفسيون والطبيون عند الحاجة. ولا تؤدي زيادة عدد المختصين إلى تحسين التنسيق إلا عندما تكون المسؤوليات واضحة ولا تتعارض التوصيات.
ينبغي أن يقلل العمل مع الأسرة الخلاف، لا أن يزيد السيطرة
قد تساعد الجلسات الأسرية على فهم نمط اللعب والاستماع إلى مخاوف بعضهم بعضاً والاتفاق على أساليب عملية للتواصل. وقد يكون الدعم المنفصل للأقارب مفيداً أيضاً. تتضمن الخدمة المتخصصة التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) دعماً موجهاً للأسرة ضمن نموذجها، مما يوضح أن الأثر قد يتجاوز الشخص الذي يلعب. ومع ذلك، يلزم التحقق لكل حالة من توافر الخدمة لدى VAYEMA والخبرة المناسبة للفئة العمرية.
الدعم الأسري لا ينبغي أن يمنح الأقارب تلقائياً حق الاطلاع على الرسائل الخاصة لشخص بالغ أو محتوى جلساته العلاجية. وإذا ارتبطت القيود أو الخلافات بالترهيب أو العنف، فإن السلامة تحتاج إلى اهتمام مباشر، لا إلى تفاوض أشد ضغطاً في المنزل. ولدى الأشخاص الأصغر سناً، تتطلب الموافقة وإجراءات الحماية وإشراك المدرسة والاحتياجات النمائية معالجة مهنية مناسبة. ولا تُغني صفحة عامة عن علاج البالغين عن هذا التقييم.
راجع الأداء اليومي والمرونة والتعثرات
قد يتمثل التقدم في روتين أكثر انتظاماً، وتحسن المشاركة في الحياة اليومية، وزيادة القدرة على التوقف أو تعديل الخطط، وتراجع الخلاف أو الضيق. وتهم هذه النتائج إلى جانب الوقت المستغرق في اللعب. اتفق على كيفية جمع الملاحظات كي تظل المتابعة مفيدة لا متطفلة. فقد يساعد سجل مختصر بعض الأشخاص، بينما قد يجعل التحقق المتكرر أو الجدال حول تقرير الجهاز العملية أصعب.
إذا عاد النمط أثناء الضغوط أو عند إصدار لعبة جديدة، فراجع الظروف وخطة الدعم. ولا يعني التعثر تلقائياً أن العلاج فشل أو أن الشخص يحتاج إلى برنامج تجاري أكثر كثافة. اسأل عما إذا كانت الأهداف واقعية، وما إذا كانت حالة أخرى قد أُغفلت، وما العوائق العملية التي لا تزال قائمة. وينبغي أن تتغير الخطة لسبب واضح، لا أن تضيف مزيداً من القيود دون فهم ما حدث.
اختيار الخبرة المناسبة وبيئة الرعاية
في VAYEMA، يسبق التقييم الخاص تقديم التوصيات. اسأل عن الخبرة المحددة في الصعوبات المرتبطة بالألعاب، والنهج المقترح، والرسوم، ومواعيد مراجعة الخطة. قد تكون الجلسات الفردية كافية، بينما تحتاج حالات أخرى إلى إحالة متخصصة أو مزيد من التنسيق. وتعتمد صيغ المواعيد على الملاءمة والتوافر؛ فصفحة الخدمة لا تؤكد توافر كل تخصص أو كل برنامج مخصص لفئة عمرية معينة.
يمكن الرجوع إلى دليل فهم اضطراب الألعاب لمن يرغب في معلومات تمهيدية. أما الإهمال الجسيم للذات أو العنف أو مشكلة طبية حادة أو العجز عن الحفاظ على السلامة، فيتطلب مساعدة عاجلة مناسبة، لا درجة في اختبار للألعاب عبر الإنترنت. ونماذج التواصل الاعتيادية ليست قنوات للتعامل مع الأزمات. وينبغي أن توضح الخطة العلاجية المفيدة المسؤوليات وحدود الخدمة، وأن تساعدك على اتخاذ خطوة تالية تتناسب مع احتياجك، بدلاً من أن تضطر إلى تقرير جميع جوانب الرعاية وحدك.
أسئلة شائعة حول علاج إدمان الألعاب
هل يتطلب العلاج أن أتوقف عن اللعب نهائياً؟
ليس بالضرورة. تعتمد التوصية على نمط اللعب والضرر والأهداف المتفق عليها. وتركز بعض النهج على التحكم واستعادة جوانب أخرى من الحياة. وينبغي أن يشرح المختص أسباب الخطة، بدلاً من تطبيق قاعدة عامة للامتناع عن اللعب على كل من يطلب المساعدة.
هل يمكن للعلاج المعرفي السلوكي أن يساعد دون تحميل الألعاب مسؤولية كل شيء؟
نعم. ينظر الفهم السريري المفيد للحالة إلى ما يقدمه اللعب للشخص، وما يُبقي النمط الضار مستمراً، وما لديه من احتياجات أخرى. ويمكنه تناول السلوك مع الإقرار بالمتعة والصداقات ذات القيمة. ولا ينبغي أن يفترض العلاج أن الألعاب تسبب كل صعوبة عاطفية أو عملية.
هل يمكن للأدوية أن تشفي إدمان الألعاب؟
لا تفترض أن هناك دواءً ثبت أنه يشفي المشكلات المرتبطة بالألعاب. فقد يعالج مختص مؤهل لوصف الأدوية حالة مصاحبة ذات صلة بعد التقييم. اسأل عن الغرض من أي دواء مقترح والأدلة التي تدعم استخدامه، ولا تستخدم أدوية موصوفة لشخص آخر أو تغيّر علاجك الحالي من تلقاء نفسك.
هل سحب الجهاز يُعد علاجاً بحد ذاته؟
لا. قد تكون القيود على استخدام الجهاز جزءاً من خطة متفق عليها، لكنها لا تتناول كل أسباب اللعب ولا تعيد بناء الدعم المفقود. وقد تخلق المواجهات القسرية أو غير الآمنة مشكلات إضافية. ويمكن للمختص أن يساعد على التمييز بين الحدود العملية والإجراءات غير الفعالة أو الضارة.
كيف يُقاس التقدم؟
يمكن أن تراعي المراجعة القدرة على التحكم والصحة والأداء اليومي والعلاقات وأهداف الشخص نفسه، إلى جانب الوقت المستغرق في اللعب. ولا يمكن لمجموع الوقت على جهاز واحد أن يروي القصة كاملة. اتفق على القدر المفيد من المتابعة، وكيف ستؤدي الصعوبات إلى تعديل الخطة بدلاً من اللوم.
هل يمكنني البدء بموعد عبر الإنترنت؟
قد تكون المحادثة عبر الإنترنت مناسبة عندما تسمح الخصوصية والاحتياجات السريرية وتوافر المختص بذلك. وينبغي أن تؤكد الخدمة الترتيبات الفعلية والخبرة ذات الصلة. أما المشكلات الشديدة أو العاجلة فتتطلب مساعدة محلية مناسبة، بدلاً من افتراض أن الرعاية الاعتيادية عن بُعد تستطيع توفير متابعة أثناء الأزمات.
المصادر والمراجع
[1] منظمة الصحة العالمية: تعريف اضطراب الألعاب وحدود التشخيص
[4] تجربة سريرية عشوائية للعلاج قصير الأمد لمشكلات الإنترنت وألعاب الحاسوب