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Cuestionario de cribado publicado: no es un diagnóstico
PHQ-9: autoevaluación de síntomas depresivos
Complete el PHQ-9 de nueve preguntas para obtener un resumen privado de los síntomas depresivos de las últimas dos semanas. La puntuación es una ayuda para el cribado, no un diagnóstico.
Esta herramienta procesa las respuestas únicamente en esta página. No se envían, no se supervisan ni se guardan automáticamente. No es necesario indicar su nombre o correo electrónico ni crear una cuenta. Utilice un dispositivo privado y borre sus respuestas al terminar.
Para adultos de 18 años o más. Esta autoevaluación no permite diagnosticar ni descartar un trastorno. Si le preocupa un menor, es necesaria una evaluación profesional adecuada a su edad.
Durante las últimas 2 semanas, ¿con qué frecuencia le han molestado los siguientes problemas?
Información adicional: no se incluye en la puntuación de ningún cuestionario
PHQ-9: Robert L. Spitzer, Janet B.W. Williams, Kurt Kroenke y colaboradores, con una subvención educativa de Pfizer. Los materiales de PHQ Screeners permiten su reproducción, visualización, distribución y uso electrónico. Las puntuaciones describen los síntomas comunicados; no constituyen un diagnóstico ni una evaluación de seguridad. Instrumento original e información sobre la puntuación.
¿En qué se diferencia una evaluación de la depresión de un autotest?
Una evaluación de la depresión consiste en una conversación y una valoración clínica para comprender qué está ocurriendo, qué otros factores pueden ser relevantes y cuáles son los siguientes pasos adecuados. No es un examen que deba aprobar. No tiene que demostrar que su malestar es suficientemente intenso, utilizar términos diagnósticos ni saber si necesita un psiquiatra o un terapeuta antes de pedir ayuda.
El profesional debe explicar el propósito de la cita, su función y qué se puede abordar. Si hace falta otra evaluación especializada, debe indicarlo en lugar de ocultarlo tras una promesa de certeza inmediata. En VAYEMA, el objetivo es llegar a una recomendación acordada, con opciones y costes comprensibles, no asumir automáticamente el compromiso de contratar un paquete de atención. El contacto administrativo para concertar la cita es independiente de la propia evaluación clínica.
Describa lo que le ocurre, sin intentar preparar un relato perfecto
Resulta útil explicar qué ha cambiado, cuándo empezó, con qué frecuencia sucede y cómo afecta al trabajo, las relaciones, el sueño, el cuidado personal y la capacidad de disfrutar. Los ejemplos concretos pueden ser más fáciles de comentar que las descripciones generales. Puede anotar, por ejemplo, que le cuesta más concentrarse, que las mañanas resultan especialmente difíciles o que ha dejado de hacer algo importante para usted.
No tiene que contar todo en una sola sesión. Una nota breve puede ayudarle si tiene dificultades de memoria o concentración, y puede pedir aclaraciones o una pausa. Lleve los informes de evaluaciones anteriores cuando sean pertinentes y disponga de ellos. Si faltan documentos, coméntelo con el profesional; la web no debe exigir una documentación completa como condición para pedir ayuda.
Preguntas que al principio pueden parecer ajenas al motivo de consulta
La evaluación puede abordar episodios previos de alteración del estado de ánimo, periodos de ánimo inusualmente elevado o irritable, una menor necesidad de dormir, la medicación, el alcohol y otras sustancias, la salud física, experiencias importantes y el apoyo con el que cuenta. Estas preguntas ayudan a interpretar lo que ocurre y a planificar el tratamiento. No significan que el profesional haya restado importancia a los motivos que le llevaron a la cita.
Si un problema físico o un medicamento pudiera contribuir a los síntomas, puede plantearse una revisión médica adecuada. Esto no justifica solicitar de forma rutinaria baterías completas de análisis a todas las personas. Pregunte qué permitiría aclarar una prueba propuesta y cómo influiría su resultado en el plan. Las pruebas pertinentes deben responder a una cuestión clínica, no generar un informe aparentemente exhaustivo sin una finalidad clara.
Qué mide el PHQ-9
El PHQ-9 pregunta por nueve experiencias concretas durante las dos semanas anteriores. Cada respuesta se puntúa de cero a tres, y las nueve puntuaciones se suman para obtener un total de cero a veintisiete. Los intervalos habituales describen la carga de síntomas comunicada mediante este instrumento. Por sí solos no establecen un trastorno depresivo, no explican su causa ni determinan en qué entorno puede recibirse tratamiento de forma segura.
El instrumento se presenta aquí en inglés, con atribución a sus autores. La pregunta independiente sobre la repercusión de los síntomas no se suma a la puntuación total. Esta versión está destinada a adultos y no es una prueba diagnóstica. Para una interpretación válida en otro idioma o población se necesita una versión adecuada y un contexto clínico; no basta con traducir las preguntas de manera informal y dar por hecho que ofrecen un rendimiento equivalente.
Cómo utilizar la autoevaluación de forma responsable
Responda teniendo en cuenta el periodo indicado de dos semanas, no el peor momento de su vida ni cómo cree que debería sentirse. Complete las nueve preguntas puntuables para obtener el total. Puede detenerse o borrar sus respuestas, y no necesita introducir su nombre ni sus datos de contacto. El navegador no guarda ni transmite las respuestas. Si decide descargar el resumen opcional, será un archivo que usted elige conservar; guárdelo en un lugar privado.
Puede ser útil llevar la puntuación a una cita, pero no complete el cuestionario repetidamente para intentar obtener certeza. Una puntuación baja no permite descartar todos los problemas de salud mental, y una puntuación alta no es una indicación para empezar a tomar medicación ni contratar un programa intensivo. La cuestión práctica es qué aporta el resultado a la conversación con un profesional cualificado.
La pregunta sobre la muerte o hacerse daño
La novena pregunta tiene una importancia específica para la seguridad. Cualquier respuesta que indique estos pensamientos debe comentarse cuanto antes con un profesional adecuado, con independencia de la puntuación total. La autoevaluación muestra un mensaje de apoyo en cuanto se selecciona esa respuesta. La herramienta no evalúa el riesgo de suicidio, no determina si una persona está o no a salvo y no está supervisada por un profesional clínico.
Si existe un peligro inmediato, podría actuar siguiendo esos pensamientos o no puede mantenerse a salvo, contacte ahora con los servicios de emergencias de su zona o acuda a urgencias. No espere a terminar el cuestionario ni a concertar una cita privada. Aunque no haya un peligro inmediato, puede seguir siendo importante recibir apoyo profesional pronto y contar con la ayuda de una persona de confianza. La información del cribado no debe sustituir esa conversación.
Qué debería aportar la evaluación
Pida que le expliquen la interpretación clínica provisional, las dudas que persistan, las opciones de tratamiento adecuadas y si es necesaria una evaluación adicional. La recomendación debe concretar quién prestaría la atención, su formato inicial y cuándo se revisaría, los costes previsibles y la coordinación necesaria. Puede incluir sesiones individuales, un programa ambulatorio estructurado o la atención de otro proveedor. Puede preguntar por qué se propone una opción en lugar de otra.
Comente quién recibirá el resumen de la evaluación y qué información puede compartirse con los profesionales que ya le atienden o con sus familiares. Si se solicita apoyo familiar por separado, aclare las necesidades de quién se están evaluando. El servicio debe explicar la confidencialidad y sus límites; el hecho de pagar no determina por sí solo el acceso a la información clínica.
Prepare algunas preguntas útiles
Puede preguntar: ¿Qué sugiere la evaluación y qué sigue siendo incierto? ¿Hay algún problema médico relevante? ¿Por qué se recomienda este profesional o este enfoque? ¿Qué debo hacer si los síntomas empeoran antes de la siguiente cita? ¿Cuándo se revisará el plan? Estas preguntas ayudan a que la recomendación sea práctica y no se limite a nombrar un diagnóstico.
Consulte la guía complementaria sobre tratamiento para conocer las distintas opciones y la guía para comprender la depresión para obtener información de contexto. Las tres páginas tienen finalidades diferentes. El cuestionario ayuda a organizar la información para comentarla; no sustituye una evaluación profesional ni determina el tratamiento adecuado para usted.
Comprender un resultado del PHQ-9 sin interpretarlo como un diagnóstico
Los intervalos de puntuación del PHQ-9 utilizados habitualmente son 0–4, 5–9, 10–14, 15–19 y 20–27, que suelen describirse como niveles de síntomas mínimos, leves, moderados, moderadamente graves y graves. Son categorías del cuestionario, no una descripción clínica completa de usted. La referencia de puntuación de la Universidad de Washington presenta el instrumento y destaca la necesidad de una evaluación adicional cuando la respuesta a la última pregunta indica esos pensamientos. La puntuación total no determina un tratamiento, no establece una causa ni indica si alguien puede esperar ayuda de forma segura.
Dos personas pueden obtener la misma puntuación con respuestas muy distintas. Una puede señalar principalmente dificultades de sueño y falta de energía; otra puede describir una intensa desesperanza y pérdida de interés. También pueden diferir sus antecedentes, su apoyo y su salud física. Por eso el profesional revisa cada respuesta y la conversación que la contextualiza. Si una respuesta no refleja bien su experiencia, anote los matices para la cita en lugar de intentar modificar la puntuación para alcanzar una categoría que parezca más convincente.
Una nota práctica para preparar la cita
Una nota breve puede abordar cuatro aspectos: qué ha cambiado, cómo es ahora su vida cotidiana, qué atención ha recibido ya y qué espera comprender. Puede añadir una fecha aproximada de inicio, una lista de la medicación actual y uno o dos ejemplos de dificultades. No hace falta redactar una historia detallada de su vida ni recordar todas las fechas. Indique claramente aquello de lo que no tenga certeza. Un relato parcial y sincero resulta más útil que una explicación cuidadosamente preparada según lo que cree que el profesional espera oír.
Tenga también en cuenta sus necesidades prácticas. Informe al servicio si necesita un intérprete, un entorno tranquilo, ayuda con el material escrito o que le acompañe una persona de confianza. Puede pedir hablar en privado durante parte de la cita. Si ya intervienen varios profesionales, explique quiénes son y comente qué documentación sería útil, con las autorizaciones correspondientes. Estas medidas facilitan la conversación; no le obligan a aceptar de antemano ningún diagnóstico ni tratamiento concreto.
Preguntas frecuentes sobre la evaluación de la depresión y los autotests
¿Puede el PHQ-9 decirme con certeza si tengo depresión?
No. Aporta información estructurada sobre determinados síntomas durante dos semanas. El diagnóstico también depende de los antecedentes, la repercusión, las posibles explicaciones alternativas y el criterio profesional. No evalúa todos los trastornos de salud mental. Si el resultado parece no coincidir con cómo se siente, conviene comentar esa diferencia, no restar importancia a su experiencia ni asumir que el test tiene la respuesta definitiva.
¿Qué debo hacer si obtengo una puntuación alta?
Concierte una consulta con un profesional adecuado y explique las dificultades que está experimentando, incluido cualquier riesgo inmediato para su seguridad. No utilice la puntuación para elegir un medicamento, suspender un tratamiento prescrito ni contratar el programa más intensivo. Los síntomas urgentes tienen prioridad sobre la gestión de una cita ordinaria. Nuestro proceso de evaluación explica cómo se elabora una recomendación clínica.
¿Puedo necesitar ayuda aunque la puntuación sea baja?
Sí. Una puntuación total baja no descarta malestar, otro trastorno ni un problema importante en un ámbito que el cuestionario no recoja bien. Su funcionamiento cotidiano y cada una de sus respuestas siguen siendo relevantes. En particular, una respuesta que indique pensamientos sobre la muerte o hacerse daño requiere atención con independencia del total. No necesita alcanzar un umbral para merecer una conversación sobre lo que le resulta difícil.
¿Con qué frecuencia debo repetir el cuestionario?
Si un profesional lo utiliza para hacer seguimiento del tratamiento, acuerde con él cuándo repetirlo. Completándolo varias veces al día normalmente se obtiene poca información adicional útil, porque las preguntas se refieren a un periodo de dos semanas. Las variaciones diarias pueden hacer que repetirlo resulte confuso. Comente directamente con el profesional los cambios que experimente, en lugar de esperar a que la puntuación cambie en una dirección concreta.
¿La evaluación siempre incluye análisis de sangre?
No. La historia clínica y la exploración pueden indicar la conveniencia de realizar pruebas para aclarar una cuestión concreta, pero una analítica estándar no es un requisito universal ni diagnostica por sí sola la depresión. Pregunte qué pretende aclarar cada prueba propuesta. El profesional también puede valorar los efectos de la medicación, las enfermedades físicas y los problemas de sueño, junto con los factores psicológicos y sociales.
¿Tengo que compartir el resultado con mi familia o mi empleador?
Puede comentar quién debería recibir información y con qué finalidad. La autoevaluación de la web no es una evaluación laboral ni legal, y una captura de pantalla no es un certificado médico. Hable sobre la confidencialidad y sus límites con el profesional que realice la evaluación. Un familiar puede ayudarle a acudir o a tomar notas sin recibir automáticamente la evaluación completa ni información clínica privada.
Continúe con la información que le resulte útil
Abra la autoevaluación PHQ-9 cuando lo desee, o prescinda de ella y consulte la información para comprender la depresión y las opciones de tratamiento de la depresión. Si la preocupación es persistente, también puede resultarle útil la guía de evaluación de la ansiedad. Puede conocer a nuestros profesionales o consultar al equipo sobre una evaluación. Ninguno de estos pasos le compromete a iniciar un tratamiento.
Recursos y referencias
NIMH: preparar una conversación sobre salud mental. NICE NG222: evaluación y decisiones compartidas sobre el tratamiento. Las fuentes explican el contexto y los límites del cribado; no sustituyen la interpretación profesional de un resultado individual.
Universidad de Washington: formulación y puntuación del PHQ-9 · Pfizer: acceso sin restricciones a los instrumentos PHQ y GAD · NIMH: depresión