Assessment & self-checks

Test de dépression (PHQ-9) : score et évaluation

Revu sur le plan clinique Dr. Sarah Boss, MD

Mis à jour le

Questionnaire de dépistage publié — ne constitue pas un diagnostic

PHQ-9 — Autoévaluation des symptômes dépressifs

Répondez aux neuf questions du PHQ-9 pour obtenir, en toute confidentialité, un résumé de vos symptômes dépressifs au cours des deux dernières semaines. Le score est une aide au dépistage, pas un diagnostic.

Vos réponses sont traitées uniquement sur cette page par cet outil d’évaluation. Elles ne sont ni envoyées, ni surveillées, ni enregistrées automatiquement. Aucun nom, aucune adresse e-mail ni aucun compte ne sont nécessaires. Utilisez un appareil personnel et effacez vos réponses lorsque vous avez terminé.

Pour les adultes de 18 ans et plus. Cette autoévaluation ne permet ni de diagnostiquer ni d’exclure un trouble. Toute inquiétude concernant un enfant nécessite une évaluation professionnelle adaptée à son âge.

Au cours des 2 dernières semaines, à quelle fréquence les problèmes suivants vous ont-ils gêné ?

1. Peu d’intérêt ou de plaisir à faire les choses
2. Se sentir triste, déprimé ou sans espoir
3. Difficultés à s’endormir ou à rester endormi, ou dormir trop
4. Se sentir fatigué ou manquer d’énergie
5. Avoir peu d’appétit ou manger trop
6. Avoir une mauvaise opinion de soi, penser que l’on est un échec ou que l’on a déçu ses propres attentes ou celles de sa famille
7. Avoir du mal à se concentrer, par exemple pour lire le journal ou regarder la télévision
8. Bouger ou parler si lentement que les autres auraient pu le remarquer ? Ou, au contraire, être si agité ou avoir tant de mal à rester en place que vous avez bougé beaucoup plus que d’habitude
9. Penser que vous feriez mieux d’être mort ou envisager de vous faire du mal d’une manière ou d’une autre

Informations complémentaires — non prises en compte dans les scores du questionnaire

Ces difficultés durent-elles depuis plus de deux semaines ?
Avez-vous également connu des périodes distinctes où votre énergie était inhabituellement élevée ou votre besoin de sommeil nettement réduit ?
Dans quelle mesure ces problèmes ont-ils rendu difficile votre travail, la gestion de vos tâches à la maison ou vos relations avec les autres ?

PHQ-9 : Robert L. Spitzer, Janet B.W. Williams, Kurt Kroenke et leurs collègues, avec une subvention de Pfizer à visée éducative. Les documents PHQ Screeners autorisent la reproduction, l’affichage, la distribution et l’utilisation électronique. Les scores décrivent les symptômes déclarés ; ils ne constituent ni un diagnostic ni une évaluation de la sécurité de la personne. Instrument original et informations sur le calcul du score.

En quoi une évaluation de la dépression diffère-t-elle d’une autoévaluation ?

Une évaluation de la dépression associe un entretien et une évaluation clinique pour comprendre ce qui se passe, les autres éléments à prendre en compte et les prochaines étapes adaptées. Ce n’est pas un examen à réussir. Vous n’avez pas à prouver que votre souffrance est suffisamment importante, à employer des termes diagnostiques ni à savoir si vous avez besoin d’un psychiatre ou d’un thérapeute avant de demander de l’aide.

Le professionnel doit expliquer l’objectif du rendez-vous, son rôle et les sujets qui peuvent être abordés. Si une autre évaluation spécialisée est nécessaire, cela doit être indiqué clairement, plutôt que masqué par une promesse de certitude immédiate. Chez VAYEMA, l’objectif est d’aboutir à une recommandation convenue avec vous, présentant des options et des coûts compréhensibles, et non à un engagement automatique dans une formule de soins. Les échanges administratifs pour organiser le rendez-vous sont distincts de l’évaluation clinique elle-même.

Décrivez ce que vous vivez, sans chercher un récit parfait

Les informations utiles portent sur ce qui a changé, le moment où cela a commencé, la fréquence des difficultés et leurs effets sur le travail, les relations, le sommeil, la capacité à prendre soin de vous et à éprouver du plaisir. Des exemples concrets peuvent être plus faciles à aborder que des descriptions générales. Vous pouvez noter que votre concentration a diminué, que les matinées sont particulièrement difficiles ou que vous avez cessé une activité importante pour vous.

Vous n’avez pas à tout raconter en une seule fois. Quelques notes peuvent vous aider si votre mémoire ou votre concentration vous pose problème, et vous pouvez demander une explication ou une pause. Apportez les comptes rendus d’évaluations précédentes lorsqu’ils sont pertinents et disponibles. Si des documents manquent, parlez-en au professionnel ; le site ne doit pas faire d’un dossier parfaitement complet une condition pour demander de l’aide.

Des questions qui peuvent sembler sans rapport au premier abord

L’évaluation peut aborder les épisodes antérieurs de troubles de l’humeur, les périodes d’humeur inhabituellement élevée ou d’irritabilité, la diminution du besoin de sommeil, les médicaments, l’alcool et les autres substances, la santé physique, les événements marquants et le soutien dont vous disposez. Ces questions aident à interpréter la situation et à définir la prise en charge. Elles ne signifient pas que le professionnel écarte les préoccupations qui vous ont amené au rendez-vous.

Si un problème physique ou un médicament peut contribuer aux difficultés, un avis médical adapté peut être envisagé. Cela ne justifie pas de proposer systématiquement un bilan biologique complet à tout le monde. Demandez ce qu’un examen proposé permettrait de clarifier et en quoi son résultat modifierait la prise en charge. Les examens pertinents doivent répondre à une question clinique, plutôt que produire un compte rendu impressionnant sans objectif clair.

Ce que mesure le PHQ-9

Le PHQ-9 interroge sur neuf expériences précises au cours des deux semaines précédentes. Chaque réponse reçoit un score de zéro à trois, et les neuf scores sont additionnés pour obtenir un total compris entre zéro et vingt-sept. Les plages de scores habituelles décrivent l’importance des symptômes déclarés selon cet outil. À elles seules, elles ne permettent ni d’établir un trouble dépressif, ni d’en expliquer la cause, ni de déterminer dans quel cadre les soins peuvent être dispensés en toute sécurité.

L’instrument est présenté ici en anglais, avec mention de ses concepteurs. Une question distincte sur les répercussions n’est pas ajoutée au total des symptômes. Cette version est destinée aux adultes et ne constitue pas un test diagnostique. Une interprétation valide dans une autre langue ou auprès d’une autre population nécessite une version adaptée et un contexte clinique approprié ; traduire librement les questions ne permet pas de présumer des performances équivalentes.

Utiliser l’autoévaluation de manière responsable

Répondez en vous référant à la période de deux semaines indiquée, et non au moment le plus difficile de votre vie ni à ce que vous pensez devoir ressentir. Répondez aux neuf questions notées pour obtenir un total. Vous pouvez vous arrêter ou effacer vos réponses, et vous n’avez pas à saisir votre nom ni vos coordonnées. Le navigateur n’enregistre ni ne transmet les réponses. Le résumé téléchargeable, facultatif, est un fichier que vous choisissez de conserver ; gardez-le dans un endroit privé.

Il peut être utile d’apporter votre score à un rendez-vous, mais évitez de remplir le questionnaire à répétition pour chercher une certitude. Un score faible ne permet pas d’exclure tous les problèmes de santé mentale, et un score élevé n’est pas une consigne pour commencer un médicament ou acheter un programme intensif. La question concrète est de savoir ce que le résultat apporte à votre échange avec un professionnel qualifié.

La question sur la mort ou le fait de se faire du mal

La neuvième question a une importance particulière pour votre sécurité. Toute réponse indiquant la présence de ces pensées doit être abordée rapidement avec un professionnel compétent, quel que soit le total. L’autoévaluation affiche un message d’aide dès qu’une telle réponse est sélectionnée. Cet outil n’évalue pas le risque suicidaire, ne classe pas une personne comme étant en sécurité ou en danger et n’est pas surveillé par un professionnel de santé.

En cas de danger immédiat, si vous risquez de passer à l’acte ou si vous ne pouvez pas assurer votre sécurité, contactez les services d’urgence locaux ou rendez-vous aux urgences sans attendre. N’attendez pas de terminer le questionnaire ni d’obtenir un rendez-vous privé. Même en l’absence de danger immédiat, un soutien professionnel rapide et l’aide d’une personne de confiance peuvent rester importants. Le résultat du dépistage ne doit pas remplacer cet échange.

Ce que l’évaluation devrait vous apporter

Demandez que l’on vous explique les premières conclusions cliniques, les incertitudes éventuelles, les options de traitement adaptées et la nécessité ou non d’une évaluation complémentaire. La recommandation doit préciser qui assurerait les soins, leur format initial, le moment prévu pour faire le point, les coûts probables et les éventuelles modalités de coordination. Elle peut porter sur des séances individuelles, un programme ambulatoire structuré ou une orientation vers un autre prestataire de soins. Vous pouvez tout à fait demander pourquoi une option est proposée plutôt qu’une autre.

Discutez des destinataires du compte rendu d’évaluation et des informations pouvant être partagées avec les professionnels qui vous suivent déjà ou avec vos proches. Lorsqu’un soutien familial est demandé séparément, précisez de qui les besoins sont évalués. Le service doit expliquer la confidentialité et ses limites ; le seul fait de payer ne détermine pas l’accès aux informations cliniques.

Préparez quelques questions utiles

Vous pouvez demander : que suggère l’évaluation et qu’est-ce qui reste incertain ? Y a-t-il un problème médical pertinent à prendre en compte ? Pourquoi ce professionnel ou cette approche sont-ils recommandés ? Que dois-je faire si les symptômes s’aggravent avant le prochain rendez-vous ? Quand la prise en charge sera-t-elle réévaluée ? Ces questions rendent la recommandation concrète, au-delà du simple fait de nommer un diagnostic.

Consultez le guide complémentaire sur les traitements pour comprendre les différentes options, et le guide consacré à la compréhension de la dépression pour en savoir plus sur ce trouble. Ces trois pages ont des objectifs distincts. Le questionnaire aide à organiser les informations en vue d’un échange ; il ne remplace pas une évaluation professionnelle et ne détermine pas le traitement qui vous convient.

Ouvrir l’autoévaluation PHQ-9

Comprendre un résultat au PHQ-9 sans le considérer comme un diagnostic

Les plages de scores du PHQ-9 couramment utilisées sont 0–4, 5–9, 10–14, 15–19 et 20–27. Elles correspondent généralement à des niveaux de symptômes minimes, légers, modérés, modérément sévères et sévères. Ce sont des catégories propres au questionnaire, et non une description clinique complète de votre situation. Le document de référence de l’Université de Washington sur le calcul du score présente l’instrument et souligne la nécessité d’une évaluation complémentaire lorsque la dernière question reçoit une réponse indiquant la présence de ces pensées. Un total ne détermine pas un traitement, n’établit pas une cause et ne permet pas de savoir si une personne peut attendre de l’aide sans danger.

Deux personnes peuvent obtenir le même score avec des réponses très différentes. L’une peut surtout signaler des difficultés de sommeil et un manque d’énergie ; l’autre, un profond désespoir et une perte d’intérêt. Leurs antécédents, leur entourage et leur santé physique peuvent aussi différer. C’est pourquoi le professionnel examine chaque réponse et les échanges qui l’éclairent. Si une réponse ne rend pas bien compte de votre expérience, notez cette nuance pour votre rendez-vous plutôt que de chercher à modifier le score pour atteindre une catégorie qui vous semble plus convaincante.

Quelques notes pratiques pour préparer votre rendez-vous

Quelques notes peuvent couvrir quatre points : ce qui a changé, votre quotidien actuel, les soins déjà reçus et ce que vous souhaitez comprendre. Vous pouvez ajouter une date approximative de début des difficultés, la liste de vos médicaments actuels et un ou deux exemples de difficultés. Il n’est pas nécessaire de rédiger l’histoire détaillée de votre vie ni de vous souvenir de chaque date. Signalez les éléments dont vous n’êtes pas certain. Un récit partiel mais sincère est plus utile qu’une explication soignée construite autour de ce que vous pensez que le professionnel attend.

Pensez aussi à vos besoins pratiques. Prévenez le service si vous avez besoin d’un interprète, d’un environnement calme, d’aide pour les documents écrits ou de la présence d’une personne de confiance. Vous pouvez demander à vous entretenir seul avec le professionnel pendant une partie du rendez-vous. Si plusieurs professionnels vous suivent déjà, indiquez qui ils sont et discutez des documents utiles, avec les autorisations appropriées. Ces dispositions facilitent l’échange ; elles ne vous obligent pas à accepter à l’avance un diagnostic ou un traitement particulier.

Questions fréquentes sur l’évaluation de la dépression et les autoévaluations

Le PHQ-9 peut-il me dire avec certitude si je souffre de dépression ?

Non. Il fournit des informations structurées sur certains symptômes au cours de deux semaines. Le diagnostic dépend aussi des antécédents, des répercussions, d’autres explications possibles et du jugement clinique du professionnel. Le PHQ-9 n’évalue pas tous les troubles de santé mentale. Si le résultat semble ne pas correspondre à ce que vous ressentez, il est utile de discuter de cet écart, plutôt que d’écarter votre vécu ou de considérer que le test apporte une réponse définitive.

Que faire après un score élevé ?

Organisez un échange avec un professionnel compétent et expliquez les difficultés que vous rencontrez, y compris tout risque immédiat pour votre sécurité. N’utilisez pas le score pour choisir un médicament, arrêter un traitement prescrit ou vous inscrire au programme le plus intensif. Les symptômes urgents passent avant une prise de rendez-vous habituelle. Notre parcours d’évaluation décrit comment une recommandation clinique est élaborée.

Puis-je avoir besoin d’aide même avec un score faible ?

Oui. Un total faible n’exclut pas une souffrance, un autre trouble ou un problème important dans un domaine que le questionnaire explore mal. Votre capacité à mener vos activités quotidiennes et chacune de vos réponses restent importantes. En particulier, une réponse signalant des pensées de mort ou le fait de se faire du mal nécessite une attention, quel que soit le total. Vous n’avez pas à atteindre un seuil pour avoir le droit de parler de ce qui est difficile.

À quelle fréquence faut-il refaire le questionnaire ?

Si un professionnel l’utilise pour suivre votre traitement, convenez de la fréquence avec lui. Le remplir plusieurs fois par jour apporte généralement peu d’informations utiles, car les questions portent sur une période de deux semaines. Les variations quotidiennes peuvent rendre ces vérifications répétées déroutantes. Signalez directement au professionnel les changements que vous ressentez, plutôt que d’attendre que le score évolue dans un sens particulier.

Une évaluation comprend-elle toujours des analyses de sang ?

Non. Les antécédents médicaux et un examen clinique peuvent orienter vers des examens complémentaires répondant à une question précise, mais un bilan biologique standard n’est pas systématiquement nécessaire et ne permet pas, à lui seul, de diagnostiquer une dépression. Demandez ce que chaque examen proposé vise à clarifier. Le professionnel peut aussi prendre en compte les effets des médicaments, les maladies physiques et les problèmes de sommeil, ainsi que les facteurs psychologiques et sociaux.

Dois-je communiquer mon résultat à ma famille ou à mon employeur ?

Vous pouvez discuter des personnes qui devraient recevoir des informations et dans quel but. L’autoévaluation du site n’est pas une évaluation à visée professionnelle ou juridique, et une capture d’écran n’est pas un certificat médical. Abordez la confidentialité et ses limites avec le professionnel chargé de l’évaluation. Un proche peut vous aider à vous rendre au rendez-vous ou à prendre des notes sans recevoir automatiquement le compte rendu complet ni vos informations cliniques privées.

Ouvrez l’autoévaluation PHQ-9 lorsque vous le souhaitez, ou passez cette étape et consultez les pages pour comprendre la dépression et découvrir les options de traitement de la dépression. Si vos inquiétudes persistent, le guide d’évaluation de l’anxiété peut aussi être utile. Vous pouvez découvrir nos professionnels ou poser vos questions à l’équipe sur une évaluation. Aucune de ces démarches ne vous engage dans un traitement.

Ressources et références

NIMH : préparer un échange sur la santé mentale. NICE NG222 : évaluation et décisions partagées concernant le traitement. Ces sources expliquent le contexte et les limites du dépistage ; elles ne remplacent pas l’interprétation professionnelle d’un résultat individuel.

Université de Washington : formulation des questions et calcul du score du PHQ-9 · Pfizer : accès sans restriction aux instruments PHQ et GAD · NIMH : dépression

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