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Questionnaire de dépistage publié — ne constitue pas un diagnostic
PHQ-9 — Dépression récurrente
Utilisez le PHQ-9 pour décrire vos symptômes dépressifs au cours des deux dernières semaines. L’historique des épisodes et les changements par rapport aux périodes où vous vous sentez habituellement bien nécessitent une évaluation clinique distincte ; ils ne sont pas pris en compte dans le score.
Vos réponses sont traitées uniquement sur cette page, par cet outil d’évaluation. Elles ne sont ni transmises, ni surveillées, ni enregistrées automatiquement. Aucun nom, aucune adresse e-mail et aucun compte ne sont nécessaires. Utilisez un appareil personnel et effacez vos réponses lorsque vous avez terminé.
Pour les adultes de 18 ans et plus. Cette autoévaluation ne permet ni de diagnostiquer ni d’exclure un trouble. Toute préoccupation concernant un enfant nécessite une évaluation professionnelle adaptée à son âge.
Au cours des 2 dernières semaines, à quelle fréquence avez-vous été gêné(e) par les problèmes suivants ?
Informations complémentaires — non prises en compte dans les scores des questionnaires
PHQ-9 : Robert L. Spitzer, Janet B.W. Williams, Kurt Kroenke et leurs collègues, avec une subvention à visée éducative de Pfizer. Les conditions d’utilisation des documents PHQ Screeners autorisent leur reproduction, leur affichage, leur diffusion et leur utilisation électronique. Les scores décrivent les symptômes rapportés ; ils ne constituent ni un diagnostic ni une évaluation de votre sécurité. Instrument original et informations sur le calcul du score.
Ce que l’évaluation cherche à clarifier
Le professionnel cherche à déterminer si vous traversez un nouvel épisode dépressif, si certains symptômes n’ont jamais complètement disparu, si un changement est lié à un médicament ou si vous rencontrez une autre difficulté. Les antécédents de dépression sont importants, mais ne doivent pas devenir l’explication automatique de chaque symptôme ultérieur. La santé physique, le sommeil, l’anxiété, la consommation de substances et les circonstances de vie peuvent également être pertinents. Le guide du NIMH sur la dépression explique pourquoi le diagnostic ne se limite pas à compter les symptômes.
Vous pouvez demander une évaluation pendant une période difficile, ou alors que vous vous sentez mieux et souhaitez établir un plan de prévention. Précisez quelle situation correspond le mieux à votre démarche. Une consultation utile doit permettre de définir la priorité immédiate et les informations complémentaires nécessaires, plutôt que de supposer que toute personne présentant une dépression récurrente a besoin du même rythme de rendez-vous ou de la même intensité de traitement.
Retracez les épisodes et les périodes qui les séparent
Notez quelques repères approximatifs : le début d’une période difficile, sa durée, les symptômes les plus marqués et le moment où une amélioration importante est survenue. Indiquez les répercussions sur votre travail, vos relations, votre sommeil et votre capacité à prendre soin de vous. Si vous ne savez pas si une période passée correspondait à une dépression, signalez cette incertitude plutôt que de lui attribuer rétrospectivement un diagnostic.
Les périodes entre les épisodes sont tout aussi instructives. Avez-vous retrouvé votre énergie et votre capacité à éprouver du plaisir habituelles, ou certaines difficultés ont-elles persisté ? Vous êtes-vous senti(e) bien pendant plusieurs mois, ou les améliorations ont-elles été brèves ? Ces éléments aident à distinguer des épisodes récurrents d’une évolution plus persistante. Le guide sur la dépression persistante décrit une évolution apparentée, mais différente. Un professionnel peut examiner les éventuels chevauchements sans chercher à faire entrer votre histoire dans une catégorie simplifiée.
Décrivez les changements actuels par rapport à votre état récent habituel
Plutôt que de vous comparer uniquement à votre épisode le plus difficile, expliquez ce qui a changé depuis la dernière période de relative stabilité. Votre sommeil est peut-être perturbé, les contacts sociaux vous semblent plus difficiles ou le sentiment de désespoir revient. Mentionnez ce que vous arrivez encore à faire et ce qui vous demande désormais davantage d’efforts. Attendre que les symptômes soient aussi sévères qu’autrefois peut retarder une réévaluation utile.
Un événement stressant récent peut avoir son importance sans tout expliquer. Vous faites peut-être face à une maladie, à un deuil, à une pression professionnelle ou à un changement de médicament. Le professionnel peut examiner la chronologie et l’évolution d’ensemble. Vous n’avez pas à décider si le changement s’explique suffisamment par les circonstances pour ne pas être une dépression, ni s’il est assez grave pour justifier des soins. Ce sont des questions à explorer, pas des conditions préalables à la prise en charge.
Ce que les questionnaires de dépistage peuvent apporter, et leurs limites
Un outil comme le PHQ-9 décrit certains symptômes sur une période récente. Répété à un intervalle convenu, il peut aider un professionnel à suivre les changements que vous rapportez. Il ne permet pas d’établir le nombre d’épisodes antérieurs, de prévoir quand un autre surviendra ou de déterminer si un changement actuel constitue une rechute. La page consacrée au PHQ-9 explique séparément le calcul du score et ses limites.
La fiche proposée ici ne comporte volontairement aucun score. Une chronologie et un questionnaire sur les symptômes récents répondent à des questions différentes. Utilisez l’un ou l’autre uniquement s’il facilite l’échange clinique. Répéter les tests pour vous rassurer peut devenir pesant, surtout si vous craignez une récidive. Convenez avec votre professionnel du suivi utile et des changements qui doivent vous amener à le contacter, quel que soit le score.
Faites précisément le point sur les traitements et les changements de médicaments
Apportez les noms de vos médicaments actuels et, si possible, un bref historique des traitements antérieurs. Notez leurs bénéfices, les effets indésirables, les interruptions et les changements récents. Le retour de symptômes après une réduction du traitement médicamenteux doit être interprété avec prudence ; il ne faut pas l’attribuer automatiquement à un sevrage ou à un nouvel épisode. La chronologie et la nature des symptômes peuvent aider le prescripteur à comprendre ce qui se passe.
Ne modifiez pas votre traitement médicamenteux pour tester une explication. Si votre parcours est complexe, demandez si les documents existants ou un échange avec un ancien professionnel pourraient être utiles. Distinguez un traitement inefficace d’un traitement auquel vous avez eu du mal à accéder ou que vous avez mal toléré. Les recommandations du NICE intègrent la réévaluation du traitement et la décision partagée à l’évaluation globale, plutôt que de réduire le plan de soins au résultat d’un questionnaire.
Mentionnez les périodes d’énergie accrue et les autres explications possibles
Un professionnel peut vous interroger sur des périodes d’humeur inhabituellement élevée ou irritable, d’activité accrue, d’impulsivité et de besoin réduit de sommeil. Ces expériences peuvent être importantes pour distinguer une dépression unipolaire de troubles bipolaires. Mentionnez-les même si elles vous semblaient positives ou productives à l’époque. La ressource du NIMH sur les troubles bipolaires explique pourquoi il est important de considérer l’ensemble de l’histoire de votre humeur.
D’autres questions peuvent porter sur une maladie physique, des douleurs, des troubles du sommeil, l’anxiété ou la consommation de substances. L’objectif n’est pas de remettre en cause la réalité d’une dépression antérieure. Il s’agit de ne pas négliger un élément susceptible d’influer sur les soins actuels. Vous pouvez exprimer une incertitude concernant un symptôme ou un diagnostic passé sans avoir à la résoudre vous-même avant que le professionnel examine la situation dans son ensemble.
Intégrez les observations des proches en fixant des limites claires
Un proche peut remarquer des changements dans votre sommeil, un repli sur vous-même ou des modifications de vos habitudes quotidiennes. Avec votre accord, ses observations peuvent être utiles, notamment si vous avez du mal à vous souvenir d’un épisode passé. Distinguez les observations des conclusions : dire que vous avez cessé de répondre aux messages n’est pas la même chose qu’affirmer que vous avez rechuté. Le professionnel doit également entendre votre propre récit.
Discutez des personnes qui peuvent être présentes, des informations qui peuvent être partagées et de votre souhait éventuel de passer une partie du rendez-vous seul(e) avec le professionnel. La personne qui paie les soins n’a pas automatiquement accès à tous les détails. Le soutien aux familles peut aider vos proches à faire face à leurs propres préoccupations. Leur participation doit faciliter les soins, et non transformer les relations en surveillance continue de votre humeur ou du respect d’un plan de soins.
Demandez un plan pour le rétablissement et les changements à venir
À l’issue de l’évaluation, demandez comment le professionnel comprend votre situation actuelle, ce qui reste incertain et quelle prochaine étape il recommande. Si un épisode actuel nécessite un traitement, précisez l’approche envisagée, les rôles des professionnels, le calendrier initial et la date de réévaluation. Si vous vous sentez bien actuellement, l’attention peut porter sur le maintien de l’amélioration, les symptômes résiduels et les mesures concrètes à prendre face aux premiers signes d’alerte.
Le guide sur le traitement et la prévention explique ces différents objectifs. Demandez quels changements nécessitent de reprendre contact plus tôt et qui peut vous répondre lorsque votre professionnel habituel n’est pas disponible. Un plan de prévention doit être assez court pour être utilisable et assez précis pour permettre d’agir. Il ne doit pas laisser entendre que remplir une liste de vérification garantit votre sécurité ou prévient toute récidive.
Les situations urgentes passent avant la préparation de vos notes
Si vous risquez de passer à l’acte en raison de pensées suicidaires, ne pouvez pas assurer votre sécurité, négligez gravement vos besoins essentiels, présentez une confusion marquée ou faites face à une autre urgence médicale, demandez une aide urgente auprès des services d’urgence locaux ou rendez-vous aux urgences. N’attendez pas de terminer une chronologie ou de refaire un questionnaire de dépistage. Vos antécédents ne rendent pas une urgence actuelle moins importante et ne prouvent pas que vous pouvez y faire face de la même manière qu’auparavant.
Si vos symptômes s’aggravent sans danger immédiat, contactez un professionnel adapté et expliquez directement ce qui a changé. La fiche n’est pas lue par un professionnel et n’envoie aucune alerte. Les demandes d’évaluation non urgentes peuvent aider à organiser les soins, mais ne doivent pas remplacer les services d’urgence. Vous pourrez apporter de brèves notes plus tard, une fois les besoins immédiats pris en charge.
Questions fréquentes sur l’évaluation de la dépression récurrente
Cet outil peut-il prévoir mon prochain épisode dépressif ?
Non. Il organise vos observations sans prédiction, sans score et sans interprétation clinique. Un professionnel peut s’appuyer sur votre histoire pour discuter de la prévention et d’un suivi adapté, mais aucune fiche ne peut déterminer la date d’une récidive pour une personne donnée ni garantir que les symptômes ne reviendront pas. Ces notes constituent une préparation facultative, pas un outil de prévision.
Dois-je connaître les dates exactes de chaque épisode ?
Non. Des dates approximatives et de grands repères de vie sont utiles si c’est ce dont vous vous souvenez. Signalez les incertitudes plutôt que de deviner. D’anciens comptes rendus peuvent aider s’ils sont disponibles, mais l’évaluation ne doit pas être reportée uniquement parce que vos documents sont incomplets. Votre vécu actuel reste un point de départ important.
Puis-je demander une évaluation alors que je me sens bien ?
Oui. Une consultation peut porter sur l’évolution passée, les questions qui restent ouvertes et la préparation d’un plan de prévention. Expliquez que vous souhaitez comprendre comment maintenir l’amélioration ou repérer de futurs signes d’alerte, plutôt que traiter un épisode en cours. Le professionnel doit adapter l’échange à cet objectif, sans supposer que chaque rendez-vous doit conduire à davantage de traitement.
Un score plus élevé prouve-t-il que la dépression est revenue ?
Non. Une variation du score de symptômes doit être replacée dans son contexte, notamment le sommeil, une maladie, le stress et les changements de traitement. Le professionnel examine l’évolution et les répercussions, plutôt qu’un chiffre seul. Le guide pour comprendre la dépression récurrente explique pourquoi il faut distinguer avec soin la rechute, la récidive et les symptômes persistants.
Mes notes seront-elles enregistrées dans un dossier patient ?
Non. Cette fiche ne crée pas de dossier, n’envoie aucun message et ne transmet pas vos réponses à la boîte de réception des demandes. Vous pouvez choisir de télécharger une copie personnelle. Partagez-la uniquement par un canal convenu avec le professionnel. Fermer ou quitter la page efface les informations présentes dans l’outil sur cette page ; les fichiers téléchargés restent sous votre contrôle.
Sur quoi l’évaluation doit-elle déboucher ?
Sur une explication claire de la compréhension actuelle de votre situation, des éventuelles évaluations complémentaires, des options adaptées et de la prochaine réévaluation. Elle peut conduire au traitement d’un épisode, à un plan de maintien de l’amélioration ou à une autre évaluation médicale. Elle ne doit pas vous orienter automatiquement vers un programme en raison de vos antécédents, ni exiger un score particulier pour que vos préoccupations soient prises au sérieux.
Ressources et références
NIMH : dépression et évaluation clinique. NICE NG222 : réévaluation du traitement et prévention des rechutes. NIMH : trouble bipolaire et chronologie de l’humeur. Cette fiche originale n’est pas un instrument validé de diagnostic ou de prédiction des rechutes.