Aggiornato il
Questionario di screening pubblicato: non costituisce una diagnosi
PHQ-9 – Depressione ricorrente
Usa il PHQ-9 per descrivere i sintomi depressivi delle ultime due settimane. La storia degli episodi e i cambiamenti rispetto ai tuoi abituali periodi di benessere richiedono una valutazione clinica separata e non rientrano nel punteggio.
Questo strumento elabora le risposte esclusivamente all’interno di questa pagina. Le risposte non vengono inviate, monitorate né salvate automaticamente. Non sono richiesti nome, email o account. Usa un dispositivo personale e cancella le risposte al termine.
Per adulti dai 18 anni in su. Questa autovalutazione non può diagnosticare né escludere una condizione. Per le preoccupazioni riguardanti un minore è necessaria una valutazione professionale adeguata all’età.
Nelle ultime 2 settimane, con quale frequenza hai avuto i seguenti problemi?
Informazioni aggiuntive: non incluse nel punteggio di alcun questionario
PHQ-9: Robert L. Spitzer, Janet B.W. Williams, Kurt Kroenke e colleghi, con un contributo di Pfizer a sostegno dell’attività educativa. I materiali PHQ Screeners consentono la riproduzione, la visualizzazione, la distribuzione e l’uso elettronico. I punteggi descrivono i sintomi riferiti e non costituiscono una diagnosi né una valutazione della sicurezza personale. Strumento originale e informazioni sul calcolo del punteggio.
Che cosa cerca di chiarire la valutazione
Il professionista valuta se stai attraversando un nuovo episodio depressivo, se alcuni sintomi non si sono mai del tutto risolti, se il cambiamento è legato ai farmaci o se si tratta di un’altra difficoltà. Una precedente depressione è rilevante, ma non dovrebbe diventare la spiegazione automatica di ogni sintomo successivo. Possono essere importanti anche la salute fisica, il sonno, l’ansia, l’uso di sostanze e le circostanze di vita. La guida del NIMH sulla depressione spiega perché la diagnosi richiede più di un semplice conteggio dei sintomi.
Potresti chiedere una valutazione durante un periodo difficile, oppure quando stai meglio e desideri un piano di prevenzione. Chiarisci quale di queste situazioni descrive meglio la tua esigenza. Un colloquio utile dovrebbe individuare la priorità del momento e le ulteriori informazioni necessarie, senza presumere che tutte le persone con depressione ricorrente abbiano bisogno della stessa sequenza di appuntamenti o della stessa intensità di trattamento.
Ricostruisci gli episodi e i periodi tra un episodio e l’altro
Annota alcuni riferimenti approssimativi: quando è iniziato un periodo difficile, quanto è durato, quali sintomi erano più evidenti e quando si è verificato un miglioramento significativo. Includi gli effetti sul lavoro, sulle relazioni, sul sonno e sulla cura di te. Se non sai se un periodo precedente fosse una depressione, segnalalo come incerto anziché attribuirgli retrospettivamente una diagnosi.
I periodi tra gli episodi sono altrettanto informativi. Hai ritrovato la tua abituale energia e la capacità di provare piacere, oppure alcune difficoltà sono proseguite? Ci sono stati mesi in cui ti sentivi bene, o soltanto brevi miglioramenti? Queste informazioni aiutano a distinguere gli episodi ricorrenti da un andamento più persistente. La guida sulla depressione persistente descrive un decorso correlato, ma diverso. Un professionista può considerare eventuali sovrapposizioni senza forzare la tua storia in una categoria troppo semplice.
Descrivi il cambiamento attuale rispetto al tuo recente stato abituale
Anziché confrontare la situazione soltanto con il peggiore episodio precedente, spiega che cosa è cambiato rispetto all’ultimo periodo di relativa stabilità. Forse il sonno è diventato irregolare, i contatti sociali richiedono più fatica o sta tornando un senso di disperazione. Indica che cosa riesci ancora a gestire e che cosa richiede ora uno sforzo maggiore. Aspettare che i sintomi raggiungano la gravità di un tempo può ritardare una rivalutazione utile.
Un evento stressante recente può essere importante senza spiegare tutto. Potresti affrontare una malattia, un lutto, pressioni lavorative o un cambiamento della terapia farmacologica. Il professionista può considerare la tempistica e l’andamento complessivo. Non devi decidere da solo se il cambiamento sia abbastanza comprensibile da escludere la depressione, o abbastanza serio da meritare cure. Sono aspetti da esplorare, non requisiti per accedere a una valutazione.
Che cosa possono e non possono aggiungere i questionari di screening
Uno strumento come il PHQ-9 descrive alcuni sintomi in un periodo recente. Ripetuto a intervalli concordati, può aiutare il professionista a seguire i cambiamenti riferiti. Non stabilisce il numero di episodi precedenti, non prevede quando se ne verificherà un altro e non determina se un cambiamento attuale sia una ricaduta. La pagina sul PHQ-9 spiega separatamente il calcolo del punteggio e i suoi limiti.
La scheda di appunti proposta qui è volutamente priva di punteggio. Una cronologia e un questionario sui sintomi recenti rispondono a domande diverse. Usa l’uno o l’altra soltanto se facilita il colloquio clinico. Ripetere i test per cercare rassicurazione può diventare gravoso, soprattutto quando temi il ritorno della depressione. Concorda con il professionista quale monitoraggio sia utile e quali cambiamenti richiedano un contatto, indipendentemente da un punteggio.
Ripercorri con precisione i trattamenti e i cambiamenti della terapia farmacologica
Porta i nomi dei farmaci che assumi e, se possibile, una breve ricostruzione dei trattamenti precedenti. Annota benefici, effetti indesiderati, interruzioni e cambiamenti recenti. Il ritorno dei sintomi dopo una riduzione dei farmaci richiede un’interpretazione attenta: non dovrebbe essere considerato automaticamente né un effetto da sospensione né un nuovo episodio. La tempistica e la natura dei sintomi possono aiutare il medico prescrittore a valutare che cosa sta accadendo.
Non modificare la terapia farmacologica per verificare un’ipotesi. Se la storia è complessa, chiedi se possa essere utile consultare la documentazione esistente o contattare un precedente professionista. Distingui un trattamento inefficace da uno difficile da ottenere o da tollerare. Le linee guida NICE collocano la revisione del trattamento e le decisioni condivise all’interno di una valutazione più ampia, senza ridurre il piano al risultato di un questionario.
Includi i periodi di maggiore energia e le altre possibili spiegazioni
Il professionista potrebbe chiederti se hai avuto periodi di umore insolitamente elevato o irritabile, maggiore attività, impulsività e ridotto bisogno di sonno. Queste esperienze possono essere importanti per distinguere la depressione unipolare dai disturbi bipolari. Parlane anche se all’epoca ti sembravano positive o produttive. La risorsa del NIMH sul disturbo bipolare spiega perché è importante considerare la storia complessiva dell’umore.
Altre domande potrebbero riguardare malattie fisiche, dolore, disturbi del sonno, ansia o uso di sostanze. Lo scopo non è mettere in dubbio la depressione precedente, ma evitare di trascurare qualcosa che influisce sulle cure attuali. Puoi esprimere dubbi su un sintomo o su una diagnosi passata senza doverli risolvere da solo prima che il professionista valuti il quadro complessivo.
Usa le osservazioni dei familiari con confini chiari
Una persona vicina potrebbe notare cambiamenti nel sonno, una tendenza a isolarti o modifiche nelle abitudini quotidiane. Con il tuo consenso, le sue osservazioni possono essere utili, soprattutto se è difficile ricordare un episodio precedente. Tieni distinte le osservazioni dalle conclusioni: dire che hai smesso di rispondere ai messaggi è diverso dall’affermare che hai avuto una ricaduta. Il professionista dovrebbe ascoltare anche il tuo racconto.
Concorda chi può partecipare, quali informazioni possono essere condivise e se desideri svolgere una parte dell’appuntamento in privato. Chi paga il trattamento non ha automaticamente accesso a tutti i dettagli. Il supporto ai familiari può aiutare i parenti ad affrontare le proprie preoccupazioni. Il loro coinvolgimento dovrebbe rendere più agevole il percorso di cura, non trasformare le relazioni in un controllo continuo del tuo umore o della tua adesione al piano.
Chiedi un piano per il recupero e i cambiamenti futuri
Al termine della valutazione, chiedi che cosa il professionista ritiene stia accadendo, quali aspetti restano incerti e quale passo successivo consiglia. Se un episodio attuale richiede un trattamento, chiarisci l’approccio, i ruoli dei professionisti, la programmazione iniziale e la data della rivalutazione. Se al momento stai bene, l’attenzione può concentrarsi sul mantenimento, sui sintomi residui e su come rispondere concretamente ai primi segnali di allarme.
La guida al trattamento e alla prevenzione spiega queste diverse finalità. Chiedi quali cambiamenti richiedano un contatto anticipato e chi risponde quando il tuo professionista abituale non è disponibile. Un piano di prevenzione dovrebbe essere abbastanza breve da poter essere usato e abbastanza specifico da orientare le azioni. Non dovrebbe suggerire che compilare una lista di controllo garantisca la sicurezza o prevenga ogni nuovo episodio.
Le urgenze hanno la precedenza sulla compilazione degli appunti
Se temi di poter agire in base a pensieri suicidari, non riesci a restare al sicuro, trascuri gravemente i tuoi bisogni essenziali, presenti forte confusione o un’altra emergenza medica, chiedi aiuto urgente ai servizi di emergenza locali o al pronto soccorso. Non aspettare di terminare una cronologia o di ripetere uno screening. Una storia di episodi precedenti non rende meno importante l’emergenza attuale e non dimostra che tu possa gestirla come in passato.
Se i sintomi peggiorano senza un pericolo immediato, contatta un professionista appropriato e descrivi direttamente il cambiamento. La scheda non viene letta da un professionista e non invia avvisi. Le normali richieste di valutazione possono aiutare a organizzare le cure, ma non devono sostituire i servizi urgenti. Potrai portare brevi appunti in seguito, una volta affrontate le necessità immediate.
Domande frequenti sulla valutazione della depressione ricorrente
Questo strumento può prevedere il mio prossimo episodio depressivo?
No. Organizza le osservazioni senza formulare previsioni, assegnare punteggi o fornire interpretazioni cliniche. Un professionista può usare la tua storia per discutere la prevenzione e un monitoraggio appropriato, ma nessuna scheda può stabilire quando si verificherà un nuovo episodio o garantire che i sintomi non torneranno. Gli appunti sono una preparazione facoltativa, non uno strumento di previsione.
Servono date precise per ogni episodio?
No. Date approssimative e riferimenti generali a eventi di vita sono utili, se è questo che ricordi. Segnala le incertezze anziché fare supposizioni. I referti precedenti possono aiutare, se disponibili, ma non si dovrebbe rinviare la valutazione solo perché la documentazione è incompleta. La tua esperienza attuale resta un punto di partenza importante.
Posso chiedere una valutazione quando sto bene?
Sì. Un colloquio può concentrarsi sul decorso precedente, sulle domande ancora aperte e sulla pianificazione della prevenzione. Spiega che il tuo obiettivo è comprendere il mantenimento o i futuri segnali di allarme, anziché trattare un episodio in corso. Il professionista dovrebbe adattare il colloquio a questa esigenza, senza presumere che ogni appuntamento debba portare a ulteriori trattamenti.
Un punteggio più alto dimostra che la depressione è tornata?
No. Un cambiamento nella misura dei sintomi va contestualizzato, considerando anche sonno, malattie, stress e modifiche del trattamento. Il professionista valuta l’andamento e l’impatto, non soltanto un numero. La guida per comprendere la depressione ricorrente spiega perché ricaduta, nuovo episodio e sintomi persistenti richiedono una distinzione attenta.
I miei appunti saranno salvati nella mia documentazione clinica?
No. Questa scheda non crea una registrazione, non invia messaggi e non trasmette le risposte alla casella delle richieste. Puoi scegliere di scaricarne una copia privata. Condividila soltanto tramite un canale concordato con il professionista. Chiudere o lasciare la pagina cancella le informazioni presenti nello strumento all’interno della pagina; i file scaricati restano sotto il tuo controllo.
A che cosa dovrebbe portare la valutazione?
A una spiegazione chiara del quadro attuale, degli eventuali approfondimenti necessari, delle opzioni appropriate e della prossima rivalutazione. Può portare al trattamento di un episodio, alla pianificazione del mantenimento o a un’altra valutazione medica. Non dovrebbe inserirti automaticamente in un programma sulla base della tua storia, né richiedere un determinato punteggio perché le tue preoccupazioni siano prese sul serio.
Risorse e riferimenti
NIMH: depressione e valutazione clinica. NICE NG222: revisione del trattamento e prevenzione delle ricadute. NIMH: disturbo bipolare e cronologia dell’umore. Questa scheda originale non è uno strumento validato per la diagnosi o la previsione delle ricadute.