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Questionnaire personnel sur les symptômes et leurs répercussions, conçu par VAYEMA — il ne s’agit pas d’une échelle validée
Préoccupations liées à un deuil persistant
Répondez aux énoncés ci-dessous pour repérer les expériences et les aspects de votre quotidien que vous estimez les plus affectés. Ces questions ont été conçues par VAYEMA et ne constituent pas une échelle diagnostique validée. Aucun score de sévérité clinique ni de probabilité diagnostique n’est calculé.
Vos réponses sont traitées uniquement sur cette page par ce questionnaire. Elles ne sont ni transmises, ni surveillées, ni enregistrées automatiquement. Aucun nom, aucune adresse e-mail ni aucun compte ne sont nécessaires. Utilisez un appareil privé et effacez vos réponses lorsque vous avez terminé.
Destiné aux adultes de 18 ans et plus. Ce questionnaire personnel ne permet ni de diagnostiquer ni d’exclure un trouble. Toute préoccupation concernant un enfant nécessite une évaluation professionnelle adaptée à son âge.
En pensant aux quatre dernières semaines, dans quelle mesure chaque énoncé décrit-il votre vécu ?
Éléments de contexte supplémentaires — non inclus dans un score de questionnaire
Ces questions ont été conçues par VAYEMA. Elles ne constituent ni un outil diagnostique ni une échelle de sévérité validée. Elles récapitulent les expériences que vous indiquez et ne prédisent ni un diagnostic ni un risque futur de préjudice. Informations générales sur le trouble ; cette source ne cautionne pas ce questionnaire personnel.
Pourquoi un échange compte davantage qu’une étiquette diagnostique
Rechercher un test du deuil prolongé peut traduire le besoin de comprendre pourquoi la douleur continue de perturber autant votre vie. La première étape n’est pas nécessairement de déterminer si ce diagnostic s’applique à vous. Vous pouvez expliquer que votre quotidien est entravé depuis un décès et demander une évaluation. Un professionnel devrait prendre en compte l’ensemble de votre histoire, sans attendre de vous que vous arriviez avec le bon terme.
Donnez des exemples de ce qui est difficile aujourd’hui et du soutien que vous espérez recevoir. Vous pouvez souhaiter de l’aide pour les habitudes essentielles du quotidien, les liens avec les autres ou la compréhension de vos réactions à ce qui vous rappelle la personne. Ces précisions donnent un objectif à l’évaluation. Celle-ci peut déboucher sur un traitement spécifique du deuil, une prise en charge d’un autre trouble, une aide pratique ou une combinaison de ces approches. Une conclusion utile doit en expliquer le raisonnement dans des termes que vous pouvez discuter et rectifier.
Ce que l’évaluation peut prendre en compte
Le clinicien peut vous interroger sur votre relation avec la personne, le temps écoulé depuis le décès, les symptômes, leur persistance et leurs répercussions sur votre quotidien. Il devrait aussi tenir compte des attentes culturelles et d’autres troubles possibles. L’APA décrit le trouble du deuil prolongé comme un ensemble de manifestations cliniques, et non comme une simple question de durée. Un score en ligne ne peut pas remplacer le jugement clinique nécessaire pour interpréter ces éléments dans leur ensemble.
Vous pouvez demander en quoi une question est pertinente et indiquer que vous préférez ne pas aborder un détail tout de suite. D’autres rendez-vous ou informations peuvent être nécessaires avant de parvenir à une conclusion. L’incertitude doit être expliquée, et non masquée par une étiquette diagnostique affirmée avec assurance. Le but de l’évaluation est de déterminer les soins qui peuvent vous être utiles, pas de juger si votre manière de vous souvenir de quelqu’un est acceptable.
Le temps écoulé éclaire le diagnostic, mais ne conditionne pas l’accès à l’aide
Les classifications diagnostiques comportent des critères de durée, qu’un clinicien devrait expliquer lorsqu’il évoque un diagnostic formel. Selon le DSM-5-TR, le délai minimal chez l’adulte est de douze mois après le décès. Cela ne signifie pas que le deuil devrait être terminé à cette date, ni que toute personne dont la souffrance persiste remplit les critères du diagnostic. L’ensemble des symptômes, les limitations dans la vie quotidienne et le contexte restent essentiels.
Vous ne devez pas retarder une demande d’aide parce que le décès est plus récent. À tout moment, un clinicien peut évaluer votre souffrance actuelle, une éventuelle dépression, des symptômes liés à un traumatisme, votre santé physique et votre sécurité. Pour vous préparer, quelques repères chronologiques approximatifs peuvent être utiles : la perte, les changements importants et le moment où certaines difficultés sont devenues plus marquées. Il n’est pas nécessaire de tenir un journal détaillé, et une date incertaine ne doit pas empêcher d’engager la discussion.
Décrivez votre quotidien de manière concrète
Pensez aux soins personnels, aux repas, au sommeil, au travail, aux personnes dont vous vous occupez, aux relations et aux activités qui comptent pour vous. Qu’est-ce qui reste réalisable, qu’est-ce qui demande un effort inhabituel et qu’est-ce qui a presque entièrement cessé ? Mentionnez aussi l’écart entre ce que les autres voient et l’effort que vous devez fournir pour continuer. Une productivité apparente ne révèle pas nécessairement l’intensité de la souffrance ; à l’inverse, une pause temporaire dans les activités ne suffit pas à établir l’existence d’un trouble.
Donnez quelques exemples représentatifs plutôt que de consigner chaque journée difficile. Vous pouvez aussi décrire ce qui reste aidant ou possible. Le clinicien dispose ainsi d’une description équilibrée et peut repérer des ressources utiles à la prise en charge. Cette fiche évite délibérément d’attribuer des points aux activités : un total chiffré n’expliquerait ni pourquoi une tâche est difficile, ni quel soutien la rendrait réalisable.
Parlez de ce qui ravive les souvenirs sans vous imposer un récit détaillé
Certains souvenirs peuvent vous réconforter, tandis que d’autres vous submergent. Expliquez leurs effets dans les grandes lignes, notamment si vous évitez certaines activités ou si vous avez du mal à passer des souvenirs aux tâches ordinaires. Vous n’avez pas besoin de raconter dans cette fiche les circonstances éprouvantes en détail. Indiquer qu’un sujet est difficile à aborder suffit à faire comprendre au professionnel qu’il faudra peut-être avancer avec précaution.
Ne vous confrontez pas délibérément à des souvenirs ou à des situations douloureuses pour vérifier si vous « réussissez » un autotest. Un traitement spécifique du deuil peut comprendre un travail thérapeutique structuré, mais sa mise en œuvre dépend d’une évaluation, d’explications et d’un accompagnement. Se préparer à un rendez-vous est différent d’entreprendre un traitement sans accompagnement. Informez le clinicien des thérapies déjà suivies, de ce qui vous a aidé et de ce qui a accentué votre souffrance.
Mentionnez les autres symptômes et besoins de santé
Une humeur durablement dépressive, une perte d’intérêt, de l’anxiété, des souvenirs traumatiques, des troubles du sommeil ou une consommation de substances peuvent nécessiter une attention distincte. Les symptômes physiques méritent eux aussi une évaluation médicale adaptée. Le deuil est un élément de contexte important, mais il ne doit pas servir à tout expliquer automatiquement. Vous pouvez demander au professionnel de préciser quelles préoccupations il peut évaluer et lesquelles nécessitent de faire appel à un autre service.
Transmettez les informations pertinentes sur votre traitement actuel par un canal adapté. Vous n’avez pas besoin de saisir une liste de médicaments ni des documents confidentiels dans cette fiche. Si plusieurs professionnels interviennent, demandez comment seront définis leurs rôles et les modalités de partage des informations. Un plan coordonné devrait limiter la confusion sans exiger que vous communiquiez sans restriction l’ensemble de votre histoire à chaque intervenant.
Culture, sens et maintien du lien
Parlez au professionnel chargé de l’évaluation des rituels, des croyances ou des attentes familiales qui comptent pour vous. La relation peut aussi avoir un sens que les autres ne reconnaissent pas. Vous pouvez l’expliquer sans supposer qu’il s’agit de symptômes. Une évaluation devrait distinguer un lien précieux entretenu par les souvenirs de difficultés qui entravent fortement le quotidien, plutôt que d’imposer une norme unique sur la manière dont chacun devrait vivre son deuil.
Cruse présente un modèle qui consiste à faire une place à la vie tout en vivant avec la perte. Cette façon de l’exprimer peut vous être utile, ou non. L’essentiel est de savoir ce que vous souhaitez pouvoir faire grâce au soutien reçu, tout en respectant cette relation. Un diagnostic ne doit pas être présenté comme la preuve que la personne compte trop pour vous ou que vous devez cesser de vous souvenir d’elle.
Posez des questions sur les questionnaires utilisés par le service
Un clinicien peut utiliser un questionnaire validé pour éclairer l’évaluation ou suivre l’évolution. Demandez ce qu’il mesure, pour quelle population il a été conçu et comment le résultat sera interprété. Un score peut appuyer un échange, mais il ne tranche pas toutes les questions concernant le diagnostic, la sécurité ou le traitement. Le professionnel devrait tenir compte des informations que le questionnaire ne recueille pas.
Cette page n’est pas l’un de ces outils. Ses questions ne donnent lieu à aucun score et ne comportent aucun seuil diagnostique. Ne comparez pas vos réponses à celles d’une autre personne et ne les utilisez pas pour attribuer un diagnostic à un proche. Vous pouvez laisser des questions sans réponse et tout de même demander des soins. Si un service vous propose un outil d’évaluation formel, suivez ses consignes et discutez des questions qui ne correspondent pas à votre situation, plutôt que d’en modifier vous-même la formulation.
Questions à poser sur le traitement proposé
Demandez si la recommandation porte sur un soutien général après un décès, une intervention centrée sur le deuil ou le traitement d’un trouble associé. Quelle formation le praticien a-t-il suivie ? Comment se déroulent les premières séances ? Comment les objectifs et le rythme sont-ils définis avec vous ? Les informations sur le programme de Columbia expliquent les raisons d’une prise en charge spécifique du deuil, mais le plan adapté dépend toujours de votre évaluation et de vos préférences.
Clarifiez également les aspects pratiques : confidentialité, tarifs, modalités des séances, points de suivi et contacts entre les rendez-vous. Une orientation vers une aide complémentaire devrait être possible lorsque vos besoins dépassent le champ d’intervention du service. Une promesse de « tourner définitivement la page » ou de rétablissement garanti après un nombre fixé de séances ne remplace pas un plan individualisé. Vous pouvez prendre le temps d’examiner la proposition et demander quelles sont les autres possibilités.
Distinguez la préparation d’une demande d’aide urgente
Cette fiche ne transmet pas vos réponses, ne surveille pas votre souffrance et ne permet pas de prendre rendez-vous. Une copie téléchargée est un fichier sur votre appareil, pas un dossier clinique sécurisé. Ne conservez que ce qui est utile et sûr, évitez les informations permettant de vous identifier et effacez les notes lorsque vous avez terminé. Communiquez directement les informations choisies à un professionnel approprié, par le canal qu’il recommande.
Si vous risquez de passer à l’acte en raison de pensées suicidaires, si vous ne pouvez pas assurer votre sécurité ou si vous êtes confronté à une autre urgence immédiate, contactez sans attendre les services d’urgence locaux ou un service d’aide en situation de crise. N’attendez pas un score, un diagnostic ou un rendez-vous habituel consacré au deuil. Pour un soutien non urgent, le guide complémentaire sur le traitement et les informations de Cruse sur le soutien aux personnes endeuillées peuvent vous aider à préparer vos questions, mais aucun des deux ne remplace une évaluation clinique directe.
Questions fréquentes
S’agit-il du questionnaire PG-13-R ?
Non. Cette fiche ne reproduit ni le PG-13-R ni un autre outil diagnostique validé. Il s’agit d’un ensemble facultatif de questions de préparation, sans score. Un service qui utilise un questionnaire formel devrait en expliquer l’objectif et interpréter le résultat dans le cadre d’une évaluation professionnelle, plutôt que comme un diagnostic à lui seul.
Une tristesse intense prouve-t-elle l’existence d’un trouble du deuil prolongé ?
Aucun sentiment isolé ne suffit à prouver ce diagnostic. Le clinicien prend en compte l’ensemble des manifestations, leur persistance, leurs effets sur le quotidien, le temps écoulé depuis le décès et le contexte culturel, ainsi que d’autres troubles. Une tristesse intense mérite un soutien, même lorsque ce diagnostic précis ne s’applique pas.
Puis-je demander une évaluation avant le premier anniversaire du décès ?
Oui. Les critères de durée diagnostiques n’empêchent pas de recevoir de l’aide pour vos besoins actuels. Un clinicien peut évaluer votre souffrance, votre quotidien, d’autres troubles et votre sécurité avant qu’un diagnostic formel de deuil prolongé puisse être envisagé. Vous n’avez pas à attendre que les difficultés s’aggravent.
Me demandera-t-on de renoncer Ă ce qui me rappelle la personne ?
Il ne devrait pas y avoir de règle générale. Discutez avec le clinicien du sens et de l’effet de ce qui vous rappelle la personne. Les objectifs du traitement devraient être définis avec vous. Se débarrasser des affaires de la personne ou retirer ses photographies ne devrait pas servir de test universel d’acceptation ou de rétablissement.
Puis-je remplir la fiche pour quelqu’un d’autre ?
Elle est destinée à une préparation personnelle, pas au diagnostic d’une autre personne. Vous pouvez encourager quelqu’un à demander de l’aide ou faire part de vos préoccupations à un professionnel lorsque cela est approprié. En revanche, ne lui attribuez pas de résultat et n’exigez pas qu’il révèle ses réponses privées pour prouver qu’il a besoin de soutien.
Les réponses sont-elles surveillées pour repérer une détresse urgente ?
Non. Rien de ce que vous saisissez ici n’alerte un clinicien ou un service d’urgence. Contactez directement un professionnel approprié pour des soins non urgents et faites appel aux services d’urgence locaux ou à un service d’aide en situation de crise en cas de danger immédiat. Ne comptez pas sur le fait de remplir, d’enregistrer ou de télécharger la fiche pour demander de l’aide.
Ressources et références
[1] APA : Trouble du deuil prolongé
[2] Columbia Center for Prolonged Grief : Thérapie du deuil prolongé
[3] Columbia Center for Prolonged Grief : Notre programme