Trattamento dell’autolesionismo: cure fisiche, terapia e sostegno continuativo

Updated 5 October 2026

In caso di lesione grave, sospetto sovradosaggio o pericolo immediato di ulteriori lesioni, contatta subito i servizi di emergenza locali. Nel Regno Unito, chiama il 999 o recati al pronto soccorso, facendoti aiutare anziché guidare se non stai bene. Non aspettare di scegliere una terapia o di compilare un modulo. Una volta affrontate le necessità immediate, il trattamento dell’autolesionismo dovrebbe considerare la salute fisica, la sofferenza emotiva e le circostanze legate al comportamento. Il sostegno dovrebbe essere rispettoso e personalizzato, anche se ci sono già stati episodi di autolesionismo o se non sai come smettere.

La cura della salute fisica e il sostegno emotivo devono andare di pari passo

La prima priorità può essere una valutazione medica, ma curare una lesione non dovrebbe esaurire il percorso di assistenza. La persona può avere bisogno anche di sostegno per la sofferenza emotiva, la sicurezza attuale e le circostanze che hanno portato all’autolesionismo. Queste esigenze vanno affrontate in modo coordinato, non considerate come spiegazioni alternative in contrasto tra loro. Una persona può aver bisogno di cure fisiche urgenti anche quando la sofferenza emotiva si è attenuata.

Spiega chiaramente al servizio che ti assiste che cosa è successo e segui le sue indicazioni. Non omettere informazioni rilevanti per imbarazzo e non cercare di stabilire attraverso internet se sei al sicuro dal punto di vista medico. NHS inform spiega che il sostegno dovrebbe affrontare sia le lesioni fisiche sia i bisogni emotivi. Quando le cure mediche immediate sono in corso, chiedi chi si sta occupando di organizzare l’assistenza per la salute mentale.

La valutazione psicosociale orienta il piano di cura

Una valutazione professionale esplora il vissuto attuale della persona, la salute, le relazioni, il sostegno disponibile e le condizioni pratiche di vita. Dovrebbe aiutare a comprendere quali cure siano necessarie, non limitarsi a documentare un episodio. Puoi parlare dei trattamenti precedenti, di ciò che ti ha aiutato e di ciò che ha reso difficile accedere al sostegno. Non è necessario presentarsi con una diagnosi o con un racconto perfettamente ordinato.

NCISH sottolinea l’importanza di una valutazione psicosociale condotta con empatia. Chiedi al professionista di riassumere i bisogni individuati e il passo successivo. Una valutazione passata non dovrebbe essere considerata una descrizione definitiva della tua situazione attuale. Nuovi episodi o cambiamenti nelle circostanze possono richiedere una nuova valutazione, anziché la semplice riproposizione di un vecchio piano.

Comprendere il trattamento psicologico proposto

Per gli adulti con comportamenti autolesivi, NICE raccomanda un intervento personalizzato, centrato sulla persona e basato sui principi della terapia cognitivo-comportamentale (CBT), come la CBT o la terapia di problem solving. Il piano specifico dovrebbe essere definito dopo una valutazione e attuato da personale con una formazione adeguata. Non si dovrebbe presumere che ogni persona abbia bisogno degli stessi esercizi, dello stesso numero di appuntamenti o della stessa spiegazione del comportamento.

Chiedi che cosa la terapia ti aiuterà a comprendere o a mettere in pratica. Il lavoro può esplorare situazioni, emozioni e reazioni, sviluppando al tempo stesso modi più sicuri per gestire la sofferenza. Una spiegazione utile collega l’approccio ai tuoi obiettivi e alle tue circostanze. Non dovrebbe attribuirti la colpa delle difficoltà né trattare le pressioni concrete della vita come se fossero immaginarie. Informa il terapeuta quando un esercizio non è praticabile, è troppo difficile da sostenere o non affronta il problema per cui hai chiesto aiuto.

Chiarire il trattamento delle condizioni associate

Depressione, ansia, difficoltà legate a esperienze traumatiche, problemi con l’uso di sostanze o altre esigenze di salute possono richiedere cure specifiche. L’autolesionismo non determina automaticamente una particolare diagnosi. Il professionista dovrebbe spiegare quali condizioni sono state individuate, che cosa rimane incerto e come si integrano le diverse componenti del trattamento. Il piano non dovrebbe lasciarti il compito di conciliare da solo raccomandazioni contrastanti.

I farmaci possono essere prescritti per una condizione valutata clinicamente, ma non dovrebbero essere presentati come una cura a sé stante per l’autolesionismo. Discuti con il professionista di riferimento i benefici, i rischi, il monitoraggio e le modalità di prescrizione più sicure. Non iniziare, interrompere o modificare una terapia farmacologica sulla base di consigli online. Qualsiasi sospetto sovradosaggio richiede assistenza medica d’emergenza immediata, senza attendere di sapere se sia disponibile una normale revisione della prescrizione.

Elaborare un piano di sicurezza, non un contratto

Un piano di sicurezza concreto dovrebbe aiutarti a riconoscere l’aumento della sofferenza e a raggiungere un sostegno utile. Chiedi come terrà conto delle tue reali circostanze: contatti disponibili, riservatezza, trasporti, lingua e orari in cui i servizi abituali sono chiusi. Il piano dovrebbe essere comprensibile e facilmente utilizzabile, non soltanto un documento compilato per la cartella clinica.

La promessa di non compiere atti autolesivi non sostituisce le cure, e un piano scritto non offre una garanzia. Chiarisci che cosa fare se la prima azione non aiuta o se non riesci a raggiungere un contatto. Discuti con i professionisti e con persone di fiducia adeguate come rendere l’ambiente più sicuro, senza aspettarsi che qualcuno gestisca oggetti pericolosi o una crisi al di là delle proprie competenze. Un pericolo immediato richiede comunque l’intervento dei servizi di emergenza.

Esercitarsi in risposte non dannose, con aspettative realistiche

Un piano può prevedere di parlare con qualcuno, dedicarsi a un’attività familiare che aiuta a calmarsi o compiere un’altra azione non dannosa che si è già rivelata utile. Queste strategie dovrebbero essere scelte insieme, anziché imposte come un elenco valido per tutti. Le indicazioni del NHS presentano le strategie per affrontare la sofferenza insieme alla necessità di un trattamento più ampio. Non sono una prova per stabilire se ti stai impegnando abbastanza.

Evita di sostituire l’autolesionismo con un’altra attività dolorosa o lesiva. Informa il professionista quando una tecnica proposta aumenta la sofferenza o quando non puoi utilizzarla in sicurezza. Lo scopo della pratica è capire che cosa aiuta e che cosa va adattato. Non ricorrere a un esercizio per gestire la sofferenza al posto di ricevere cure mediche per una lesione o di contattare i servizi di emergenza quando non riesci a mantenerti al sicuro.

Affrontare le difficoltà pratiche e le relazioni non sicure

Il trattamento può richiedere un collegamento con servizi di sostegno per l’abitazione, le finanze, il lavoro, le responsabilità di assistenza o la protezione dagli abusi. Questi problemi non si risolvono soltanto scegliendo un tipo di terapia. Chiedi quale servizio può aiutarti per ogni esigenza pratica e se sia stato organizzato un invio o un appuntamento. Un piano utile chiarisce chi è responsabile di che cosa, anziché lasciarti un elenco di organizzazioni senza indicazioni precise.

Parla in privato con un professionista se coinvolgere un determinato familiare o partner potrebbe mettere a rischio la tua sicurezza. Non si dovrebbe presumere che il sostegno della famiglia sia positivo in ogni situazione. Un terapeuta può aiutarti ad affrontare la sofferenza e a prendere decisioni, mentre lo specialista competente si occupa delle questioni di sicurezza o dei problemi pratici. Il piano dovrebbe rispettare la tua dignità e le tue scelte, senza subordinare l’accesso alle cure all’accettazione di un coinvolgimento indesiderato.

Chi offre sostegno ha bisogno di indicazioni e compiti sostenibili

Con un accordo appropriato, una persona di fiducia può aiutarti con gli appuntamenti, a comprendere il piano o a mantenere i contatti. Chiedi quale ruolo potrebbe essere utile e quali responsabilità debbano restare ai professionisti. Chi ti sostiene non dovrebbe sostituirsi al terapeuta né essere tenuto a sorvegliarti in ogni momento. Contano anche la sua sicurezza, i suoi limiti e la possibilità di ricevere consigli.

Le indicazioni del NHS incoraggiano risposte di sostegno e non giudicanti. Evita minacce, punizioni o la pretesa di conoscere ogni conversazione privata. Le informazioni necessarie per la sicurezza possono essere condivise con i professionisti competenti senza rendere pubblica l’esperienza della persona. Un piano chiaro dovrebbe spiegare chi può contattare chi offre sostegno quando è preoccupato o non sa che cosa fare.

Rivalutare le difficoltà senza interrompere il sostegno

Un nuovo episodio dovrebbe portare a curare eventuali lesioni e a riesaminare le circostanze. Che cosa è cambiato? Il sostegno era disponibile? Il piano era adatto alla situazione? Il solo conteggio degli episodi non spiega i progressi né i bisogni ancora insoddisfatti. Dovresti poter parlare apertamente delle difficoltà senza sentire che una battuta d’arresto ti renda meno meritevole di continuare a ricevere cure.

Nei momenti di rivalutazione, considera la sofferenza, la capacità di affrontare la vita quotidiana, le relazioni, l’accesso al sostegno e l’utilità del trattamento. Il piano può richiedere adattamenti, cure aggiuntive o un diverso contesto assistenziale. Chiedi come saranno prese le decisioni e quali obiettivi sono importanti per te. Il miglioramento può essere valutato attraverso più indicatori, e un servizio non dovrebbe basarsi soltanto sulla promessa che l’autolesionismo non si ripeterà mai più.

Definire chiaramente la continuità delle cure

Prima di concludere un appuntamento o di lasciare un servizio ospedaliero, chiedi chi è responsabile dei controlli successivi, se sono confermati e che cosa fare se non avvengono. Chiarisci a chi rivolgerti in caso di peggioramento dei sintomi e come ricevere aiuto fuori dagli orari ordinari. Informa l’équipe degli ostacoli che potrebbero impedirti di presentarti agli appuntamenti, così da poter valutare alternative.

La pagina di valutazione collegata è uno strumento facoltativo di preparazione, da usare dopo aver contattato il servizio appropriato: non è un test sull’autolesionismo né un invio a un servizio. Gli strumenti del sito VAYEMA non monitorano la sofferenza e non inviano segnalazioni di allarme. Le indicazioni del NHS per l’assistenza urgente in salute mentale descrivono i percorsi locali in Inghilterra; altrove, rivolgiti al servizio appropriato nel luogo in cui ti trovi. Un pericolo immediato o un’emergenza medica richiedono di contattare direttamente i servizi di emergenza, senza aspettare un normale controllo successivo.

Domande frequenti

Quale trattamento è raccomandato per gli adulti con comportamenti autolesivi?

Il piano dovrebbe essere orientato da una valutazione professionale. Per gli adulti, NICE raccomanda un intervento psicologico personalizzato basato sui principi della CBT, insieme all’attenzione per la salute fisica, la sicurezza e altre condizioni. Chiedi come il lavoro proposto risponde ai tuoi bisogni, anziché presumere che un unico programma sia adatto a tutti.

Esiste un farmaco specifico per interrompere l’autolesionismo?

I farmaci non dovrebbero essere presentati come una soluzione a sé stante per l’autolesionismo. Un professionista può prescriverli per una condizione valutata separatamente e dovrebbe discutere il monitoraggio e le modalità di gestione più sicure. Non modificare la terapia farmacologica senza indicazioni professionali e, in caso di sospetto sovradosaggio, chiedi assistenza d’emergenza.

Devo promettere di non farlo mai più prima di iniziare il trattamento?

Una promessa non sostituisce la valutazione o il sostegno. Parla apertamente delle incertezze e delle difficoltà, così che il piano possa tenerne conto. Le cure dovrebbero concentrarsi sui bisogni e sulle misure concrete per la sicurezza, anziché basarsi su un contratto o richiedere un resoconto impeccabile dei progressi.

Che cosa posso fare se un esercizio proposto per gestire la sofferenza non aiuta?

Racconta al professionista che cosa è successo e se l’attività era praticabile o ha aumentato la sofferenza. Il piano può essere adattato. Non sostituire l’esercizio con un’attività dolorosa e non considerare la mancanza di beneficio un fallimento personale. I problemi immediati di sicurezza o di salute richiedono un aiuto professionale diretto.

La mia famiglia dovrebbe essere coinvolta?

Dipende dalle tue preferenze, dai tuoi bisogni e dalla tua sicurezza, oltre che dalle disposizioni applicabili in materia di riservatezza. Una persona di fiducia può essere d’aiuto, ma il coinvolgimento non dovrebbe essere automatico quando le relazioni non sono sicure. Chiedi come saranno gestite le questioni private e le informazioni necessarie per la sicurezza.

Che cosa succede se ho un nuovo episodio di autolesionismo durante il trattamento?

Cerca cure adeguate per eventuali lesioni e contatta l’équipe che ti segue per rivalutare la situazione. Un nuovo episodio può indicare che il piano o il sostegno devono essere adattati. In caso di pericolo immediato, contatta i servizi di emergenza anziché aspettare il successivo appuntamento di terapia.

Risorse e riferimenti

[1] NHS inform: Autolesionismo

[2] NCISH: Valutazione psicosociale dopo un episodio di autolesionismo

[3] NICE: Interventi per l’autolesionismo

[4] NHS: Strategie per aiutare a evitare l’autolesionismo

[5] NHS: Sostenere una persona con comportamenti autolesivi

[6] NHS: Assistenza urgente per la salute mentale