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Se ti sei procurato una lesione grave, hai assunto una dose eccessiva di farmaci o altre sostanze, temi di poter agire sui tuoi pensieri suicidari o non riesci a garantire la tua sicurezza, contatta subito i servizi di emergenza locali. Nel Regno Unito, chiama il 999 o vai al pronto soccorso. Non aspettare che compaiano sintomi o che arrivi una risposta da un sito web. Per altre lesioni o impulsi a farti del male, chiedi tempestivamente consiglio a un professionista. Hai diritto a cure rispettose, sia che si tratti della prima volta sia che sia già successo. Questa guida spiega l’autolesionismo senza descrizioni esplicite; non è necessario leggerla prima di chiedere aiuto.
Che cosa si intende per autolesionismo
L’autolesionismo consiste nel procurarsi intenzionalmente lesioni o intossicazioni. Può verificarsi in circostanze diverse e non va ricondotto a un’unica motivazione o diagnosi. Un professionista deve comprendere l’esperienza della persona, anziché dedurla dal tipo di lesione. La gravità del disagio emotivo non può essere valutata soltanto da ciò che è visibile, e i bisogni di assistenza medica devono essere valutati separatamente.
NHS inform descrive l’autolesionismo e l’importanza di rispondere ai bisogni fisici ed emotivi. Non è necessario sapere esattamente perché sia successo prima di chiedere assistenza. Un primo colloquio può partire dalle difficoltà che stai vivendo e dall’aiuto di cui hai bisogno, senza dover raccontare in dettaglio tutta la tua storia.
Le intenzioni vanno esplorate, non date per scontate
Autolesionismo e tentativo di suicidio non sono sinonimi, ma possono sovrapporsi. Una persona può non avere chiarezza sulle proprie intenzioni, e queste possono cambiare. Né l’assenza di un intento suicidario dichiarato né il ripetersi di comportamenti già noti rendono l’autolesionismo sicuro dal punto di vista medico. Un professionista sanitario dovrebbe chiedere direttamente quali siano i pensieri e i bisogni attuali, anziché trarre conclusioni dalle apparenze.
Se la tua situazione ti preoccupa, comunica al professionista le tue incertezze o eventuali cambiamenti. Se stai sostenendo qualcuno, prendi sul serio ciò che racconta, senza cercare di classificare la sua esperienza. Un pericolo immediato richiede l’intervento dei servizi di emergenza. Comprendere le intenzioni serve a individuare cure appropriate, non a stabilire se una persona meriti attenzione o possa chiedere nuovamente sostegno.
La persona potrebbe non aver ancora compreso ciò che si ripete
Alcune persone descrivono emozioni travolgenti, una sensazione di insensibilità emotiva, un atteggiamento critico verso sé stesse o il desiderio di comunicare il proprio disagio. Altre non riescono a individuare una spiegazione chiara. Queste possibilità non devono diventare supposizioni sulla singola persona. Un professionista sanitario può esplorare ciò che accadeva prima, ciò che la persona ha vissuto e quale sostegno potrebbe essere utile, senza richiedere un’unica motivazione.
Non è necessario ricostruire un episodio con descrizioni esplicite su un sito web. Le informazioni mediche rilevanti vanno fornite direttamente ai professionisti. Nel percorso di cura, il confronto può concentrarsi sui comportamenti ricorrenti, sui bisogni e su modi più sicuri di affrontare il disagio, senza porre i dettagli delle lesioni al centro dell’identità della persona. L’incertezza sulle ragioni è un’informazione utile per la valutazione, non un motivo per rimandarla.
Una lesione visibile non rivela tutti i bisogni
Una persona può apparire calma o descrivere una lesione come lieve pur vivendo un forte disagio. Al contrario, può svilupparsi una conseguenza medica grave anche quando il disagio si è attenuato. Si tratta di due domande distinte: quali cure fisiche sono necessarie e quale sostegno emotivo o per la sicurezza occorre? Un servizio dovrebbe considerare entrambi gli aspetti, anziché usare l’uno per sminuire l’altro.
Se non sai quanto sia grave una lesione, chiedi tempestivamente un parere medico. Non basarti su fotografie, test online o confronti con l’esperienza di altre persone per decidere se siano necessarie cure. Una dose eccessiva di farmaci o altre sostanze, oppure una lesione grave, richiede assistenza di emergenza, anche quando i sintomi non sono ancora evidenti. Spiega ai professionisti sanitari che cosa è successo, così che possano effettuare una valutazione informata.
Vergogna e stigma possono rendere più difficile parlarne
Potresti temere il giudizio altrui, di turbare qualcuno o di perdere il controllo su ciò che accadrà dopo. Anche una precedente esperienza difficile con i servizi sanitari può rendere più faticoso chiedere nuovamente aiuto. Quando contatti un servizio, puoi esprimere queste preoccupazioni e chiedere come si svolge la valutazione. Avere bisogno di sostegno dopo un episodio di autolesionismo non significa meritare meno rispetto e attenzione nelle cure.
Le risorse NCISH dell’Università di Manchester sottolineano l’importanza di una valutazione empatica. Un colloquio utile dovrebbe aiutare la persona a sentirsi ascoltata e a comprendere il piano di cura. Puoi chiedere un sostegno alla comunicazione, uno spazio riservato o chiarimenti quando qualcosa non è chiaro, senza dover prima apparire calmo o esprimerti con precisione.
Chi offre sostegno può ascoltare senza assumere il ruolo di terapeuta
Chiedi che cosa aiuterebbe la persona a contattare un servizio di cura. Potresti offrirti di starle accanto, aiutarla a fissare un appuntamento o accompagnarla, quando opportuno. Ascolta il suo disagio, anziché esigere una promessa o discutere se abbia ragione a sentirsi così. Un pericolo immediato richiede assistenza di emergenza: non mettere a rischio la tua sicurezza cercando di gestirlo senza aiuto.
Le indicazioni del NHS raccomandano comprensione e un sostegno privo di giudizi. Evita etichette come «lo fa per attirare l’attenzione», minacce di interrompere le cure o pressioni a mostrare le lesioni pubblicamente. Anche chi offre sostegno ha bisogno di limiti chiari e di un proprio supporto. Tenere a qualcuno non significa essere l’unica persona responsabile di prevenire ogni episodio.
I modi più sicuri per affrontare il disagio variano da persona a persona
Quando non c’è un’emergenza immediata e si sta organizzando un aiuto adeguato, alcune persone trovano utile parlare con qualcuno, ascoltare musica familiare o dedicarsi a un’altra attività non dannosa mentre il disagio evolve. Sono possibili forme di sostegno, non garanzie né prove di forza di volontà. Non sostituire l’autolesionismo con un’altra azione dolorosa o lesiva e non rimandare le cure mediche per provare prima un esercizio di gestione del disagio.
Le informazioni del NHS distinguono le strategie per affrontare il disagio dal sostegno e dal trattamento più ampi di cui la persona ha bisogno. Un professionista sanitario può aiutarti a individuare ciò che si adatta alla tua situazione e ciò che tende ad aumentare il disagio. Comunica quando un suggerimento non è utile o non è praticabile, così che il piano possa essere adattato, anziché ripetere l’indicazione di impegnarti di più.
La valutazione va oltre il singolo episodio
Una valutazione professionale può prendere in considerazione la salute, i pensieri attuali, le relazioni, le difficoltà pratiche, le cure precedenti e il sostegno disponibile. L’obiettivo non è soltanto registrare un episodio, ma comprendere i bisogni e pianificare i passi successivi. Altre condizioni possono richiedere un trattamento, ma l’autolesionismo non dovrebbe portare automaticamente a dedurre una diagnosi specifica.
Chiedi come verranno coordinate le cure per la salute fisica e mentale. Puoi anche chiedere quali informazioni saranno condivise e se una persona di fiducia possa essere d’aiuto, mantenendo uno spazio per le questioni riservate. Se sono presenti abusi o coercizioni, parlane con un professionista appropriato attraverso un canale sicuro. Non va dato per scontato che coinvolgere la famiglia sia utile in ogni situazione.
Il sostegno può proseguire anche dopo le difficoltà
Se l’autolesionismo si ripresenta, cerca assistenza per eventuali lesioni e spiega che cosa è cambiato. Un nuovo episodio è un motivo per rivedere i bisogni e il sostegno, non per smettere di chiedere aiuto. L’équipe clinica potrebbe dover riconsiderare il piano, il livello di assistenza o gli ostacoli pratici che hanno reso difficile accedere alle cure previste.
Una rivalutazione utile esplora ciò che stava accadendo, quale sostegno fosse accessibile e che cosa debba cambiare. Non dovrebbe basarsi soltanto sul conteggio degli episodi o sull’ottenere una promessa. Il trattamento e il piano per la sicurezza devono restare collegati alla vita della persona. Puoi parlare sia dei progressi sia delle difficoltà, senza dover presentare una versione ideale della situazione per continuare a ricevere cure.
Chiedi aiuto attraverso un contatto diretto
Contatta un professionista sanitario appropriato, l’équipe che già ti segue o un servizio locale per le urgenze. Spiega direttamente al servizio quali lesioni e impulsi sono presenti e le eventuali difficoltà a mantenerti al sicuro. Chiedi che cosa accadrà dopo e se sono confermati successivi contatti o appuntamenti. Una ricerca sul web o una richiesta inviata a un servizio di cura ordinario non equivale a una valutazione in corso.
La pagina dedicata al trattamento descrive il percorso di cura nel tempo, mentre la pagina sulla valutazione propone soltanto domande facoltative da considerare dopo aver contattato un servizio di aiuto. Nessuna delle due pagine è monitorata o fornisce un punteggio di rischio. In caso di pericolo immediato, rivolgiti ai servizi di emergenza locali. Le informazioni del NHS descrivono come accedere all’assistenza urgente per la salute mentale in Inghilterra; altrove, utilizza i servizi appropriati al luogo in cui ti trovi.
Domande frequenti
L’autolesionismo è sempre un tentativo di suicidio?
No, ma i due comportamenti possono sovrapporsi e le intenzioni possono essere incerte o cambiare. Un professionista sanitario dovrebbe esplorare direttamente i pensieri e i bisogni attuali. L’assenza di un intento suicidario dichiarato non rende una lesione priva di rischi e non elimina la necessità di assistenza fisica e sostegno emotivo.
Devo capire perché è successo prima di chiedere aiuto?
No. Puoi iniziare spiegando che cosa sta accadendo ora e quali difficoltà stai vivendo. Una valutazione professionale può esplorare come il comportamento si presenta nel tempo. Non rimandare l’assistenza medica mentre cerchi una spiegazione completa o una diagnosi specifica.
Una lesione può essere rilevante anche se sembra piccola?
Sì. L’aspetto non rivela tutti i bisogni medici o emotivi. In caso di dubbi, chiedi un parere medico appropriato; dopo una lesione grave o una sospetta assunzione di una dose eccessiva di farmaci o altre sostanze, cerca assistenza di emergenza. Non sostituire una valutazione con confronti con altre persone o immagini online.
Che cosa posso dire a una persona che si è fatta del male?
Riconosci che sembra attraversare un momento difficile e chiedi come puoi aiutarla a contattare un servizio di cura appropriato. Ascolta senza insultare né imporre richieste. Non promettere di mantenere il segreto su un pericolo immediato, non assumerti da solo la responsabilità di gestire una crisi e non mettere a rischio la tua sicurezza.
Le attività per affrontare il disagio possono sostituire il trattamento professionale?
No. Le attività non dannose possono aiutare alcune persone a superare un momento difficile, ma non curano una lesione e non sostituiscono una valutazione. Non devono mai ritardare l’assistenza di emergenza. Un professionista può aiutare a sviluppare un piano più ampio e a rivedere ciò che è utile e ciò che non lo è.
La scheda VAYEMA avviserà qualcuno se ho bisogno di aiuto?
No. Non invia le risposte e non monitora il disagio. Contatta direttamente un servizio appropriato, soprattutto in caso di lesioni o preoccupazioni per la tua sicurezza. Gli appunti facoltativi servono a prepararti per un momento successivo: non sono un requisito, una richiesta di presa in carico o una richiesta di assistenza di emergenza.
Risorse e riferimenti
[1] NHS inform: Autolesionismo
[2] NCISH: Valutazione psicosociale dopo un episodio di autolesionismo
[3] NHS: Aiutare una persona che pratica autolesionismo
[4] NHS: Strategie che possono aiutare a evitare l’autolesionismo