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Orientación interactiva para solicitar ayuda urgente, sin puntuación de riesgo
Posible psicosis
Elija la situación que corresponda para consultar cómo solicitar ayuda directa. No espere a completar las preguntas. Esta herramienta orienta sobre cómo pedir ayuda; no es una evaluación clínica de seguridad, una prueba diagnóstica ni una predicción de daños futuros.
Estas experiencias son nuevas o están empeorando
Contacte ahora con un profesional sanitario o un servicio de atención urgente de salud mental. No utilice esta guía para confirmar o refutar una creencia ni para diagnosticar una psicosis.
Me preocupa otra persona
Contacte con el equipo clínico que la atiende o con un servicio de urgencias adecuado. Hable con calma, evite la confrontación y no se ponga en peligro.
Hay peligro inmediato o una alteración grave del nivel de consciencia
Contacte con los servicios de emergencias de su zona en lugar de esperar la respuesta a una consulta ordinaria o a un mensaje enviado a través de la web.
Estas opciones no permiten determinar si una persona está a salvo ni si es seguro esperar. Recibir ayuda no depende de completar ningún formulario. Esta herramienta no envía respuestas, datos de contacto ni alertas; contacte directamente con el servicio adecuado.
Orientación profesional de referencia. Esta fuente no avala VAYEMA ni valida esta herramienta de orientación para solicitar ayuda.
Por qué una evaluación profesional importa más que una puntuación
Las experiencias psicóticas pueden aparecer en distintas afecciones, como algunos trastornos del estado de ánimo, estados relacionados con el consumo de sustancias y enfermedades médicas. Un cuestionario no permite examinar la salud física, observar cambios en el nivel de consciencia ni establecer el significado clínico de una experiencia. El profesional necesita conocer la historia clínica, conversar con la persona y realizar la exploración o las pruebas pertinentes. La evaluación temprana es importante, aunque al principio puede seguir habiendo incertidumbre sobre un diagnóstico concreto a largo plazo. [1,2]
Para pedir ayuda no es necesario estar de acuerdo de antemano con una etiqueta diagnóstica. Puede explicar que algo ha cambiado, que siente miedo o que alguien cercano ha notado una diferencia. El profesional que le atienda puede ayudarle a identificar el siguiente paso. Nuestra guía para comprender la psicosis ofrece información de contexto; leerla o completar una hoja de preparación no es un requisito para recibir atención.
Qué puede abordarse en la primera conversación
El profesional puede preguntar por percepciones inusuales, creencias firmemente sostenidas, la organización del pensamiento, el sueño, el estado de ánimo, el autocuidado y cómo se ha desenvuelto recientemente en su vida cotidiana. También necesita conocer los medicamentos que toma, el consumo de alcohol u otras sustancias y los síntomas físicos. Las preguntas sobre seguridad sirven para comprender qué apoyo necesita, no para juzgar su forma de ser. La cita debe dejar espacio para aquello que más le preocupa, en lugar de limitarse a repasar una lista de preguntas. [1,2]
Pida una explicación si una pregunta parece no tener relación con lo que le ocurre. Puede solicitar una pausa o que se formule de manera más sencilla, y no necesita ofrecer un relato perfectamente ordenado. Una forma útil de empezar puede ser explicar que su sueño ha cambiado y que le cuesta entender situaciones que antes le resultaban familiares. La información detallada o que le cause malestar debe tratarse en una conversación clínica adecuada, no en una consulta ordinaria a través de una web.
Describa la evolución sin buscar pruebas en internet
Indicar de forma aproximada cuándo ocurrió cada cambio ayuda al profesional a distinguir un inicio repentino de una evolución a lo largo de semanas o más tiempo. Anote los cambios importantes en el sueño, la salud, los medicamentos o la actividad diaria cuando los recuerde. Incluya si las experiencias aparecen y desaparecen y qué ocurre entre ellas. No pasa nada si hay incertidumbre: señalar una laguna de memoria es más útil que rellenarla con suposiciones para que el relato parezca completo.
El objetivo no es reunir argumentos que demuestren una explicación inusual. Buscar repetidamente en internet, grabar a otras personas o enfrentarse a alguien de quien sospecha no son pasos necesarios para prepararse. Céntrese en cómo se siente y cómo se desenvuelve, y hable de sus preocupaciones directamente con el profesional. Una evaluación puede tomar en serio su malestar sin exigir que el profesional o la familia respalden una creencia antes de ofrecer ayuda.
La historia clínica y la exploración física pueden cambiar la recomendación
El profesional que realiza la evaluación tiene en cuenta las enfermedades, los síntomas neurológicos, las alteraciones del sueño, los efectos de la medicación, la intoxicación o la abstinencia y otros posibles factores contribuyentes. Según el cuadro clínico, puede ser necesaria una exploración física o pruebas específicas. No se requiere automáticamente una prueba de imagen en todos los primeros episodios, y ningún análisis de sangre aislado permite establecer un diagnóstico psiquiátrico. El profesional debe explicar qué pregunta pretende responder cada prueba. [2]
Lleve una lista de los medicamentos o sus envases si los tiene a mano, incluidos los productos con y sin receta. No retrase la solicitud de ayuda urgente para recopilar informes. La confusión repentina, la disminución del nivel de alerta, una convulsión, la fiebre acompañada de un deterioro marcado u otro problema médico agudo requieren atención médica directa. Un diagnóstico previo de salud mental no debe ser motivo para ignorar una nueva enfermedad física ni para asumir que todos los síntomas tienen la misma causa.
El estado de ánimo, el trauma, las sustancias y la historia del desarrollo aportan contexto
La depresión, los episodios del estado de ánimo con mucha energía, el malestar relacionado con experiencias traumáticas y el consumo de sustancias pueden influir tanto en lo que se experimenta como en las prioridades del tratamiento. El profesional también puede preguntar por el desarrollo en etapas anteriores y por las necesidades de aprendizaje y comunicación. Esta historia más amplia ayuda a evitar que todo se reduzca a una sola etiqueta. No significa que la persona deba contar toda su vida antes de que se atiendan sus síntomas actuales. [2]
Las guías sobre manía, depresión con síntomas psicóticos y afecciones coexistentes explican algunas cuestiones relacionadas. No las utilice para atribuirse varios diagnósticos. Una única evaluación coordinada puede considerar las necesidades que se solapan y explicar qué cuestiones requieren seguimiento especializado.
La cultura, el idioma y la comunicación requieren especial atención
Una creencia no es una idea delirante simplemente porque resulte desconocida para quien evalúa o pertenezca a otro contexto cultural o religioso. Las diferencias de idioma, las dificultades auditivas y los estilos de comunicación también pueden influir en cómo se entiende un relato. La evaluación debe tener en cuenta estos factores y recurrir, cuando sea necesario, a un intérprete con la cualificación adecuada, en lugar de basarse en estereotipos o únicamente en una traducción automática. [2]
Indique al servicio en qué idioma puede expresar mejor experiencias complejas o emocionales. También puede necesitar información por escrito, más tiempo o un entorno más tranquilo. Son necesidades que facilitan su participación, no pruebas de que la evaluación no pueda completarse. Pregunte cómo comprueba el profesional que le ha entendido y cómo puede corregir un resumen si algo no refleja fielmente lo que quiso decir.
Cómo puede colaborar una persona de confianza sin sustituir su voz
Con los acuerdos adecuados, alguien cercano puede ayudar a describir cambios en el sueño, las rutinas o su desenvolvimiento cotidiano que usted no haya notado o le cueste recordar. Su relato debe distinguirse del suyo, no considerarse automáticamente un sustituto. El profesional puede tener en cuenta distintas perspectivas y explicar la confidencialidad y quién recibirá información. Un familiar puede ayudar con los desplazamientos o las citas sin conocer todos los detalles privados.
Si busca orientación sobre otra persona, describa lo que ha observado en lugar de intentar diagnosticarla respondiendo un cuestionario en su nombre. Que esa persona no comparta su interpretación no constituye, por sí solo, un diagnóstico. El apoyo a las familias puede abordar sus propias dudas, mientras que las preocupaciones por la seguridad inmediata requieren asistencia profesional directa. Evite la confrontación o intentar administrar medicación a esa persona sin la debida autorización clínica.
Comprenda la diferencia entre evaluación, cribado y seguimiento
Los especialistas utilizan en ocasiones entrevistas estructuradas o escalas de síntomas para organizar la información y seguir su evolución. Su utilidad depende de que se seleccionen e interpreten adecuadamente. No son detectores de mentiras ni permiten establecer si una creencia es cierta. Una puntuación baja no descarta todas las preocupaciones, y una puntuación alta no puede decidir la medicación, el ingreso hospitalario ni la capacidad de una persona para tomar una decisión concreta. [1,2]
La herramienta de esta página no es uno de esos instrumentos clínicos. Solo reproduce las notas prácticas que usted decida escribir y no ofrece ninguna probabilidad ni categoría de gravedad. Completarla varias veces no aclara el diagnóstico. Deje de utilizarla cuando ya no le resulte útil y plantee sus dudas directamente al profesional. También puede acudir sin ninguna preparación por escrito.
Qué debe quedar claro al terminar la evaluación
Pregunte qué cree el profesional que está ocurriendo, qué sigue siendo incierto y qué actuación recomienda ahora. El siguiente paso podría ser la atención por un equipo de intervención temprana, un servicio de atención en crisis, una evaluación hospitalaria o un plan ambulatorio adecuado. La recomendación debe explicar su finalidad y quién asume la responsabilidad. Un diagnóstico provisional no predice el resto de su vida ni justifica dejar de lado sus preferencias. [1,3]
Aclare las indicaciones de los medicamentos prescritos, las posibles pruebas, la próxima cita y cómo solicitar ayuda antes si la necesita. Nuestra guía de tratamiento describe los posibles componentes de la atención. Cuando intervienen varios profesionales, la coordinación puede facilitar la organización práctica, pero no debe ocultar quién toma las decisiones clínicas ni dar a entender que los mensajes ordinarios se supervisan de forma continua.
Utilice la hoja de preparación de forma privada y no retrase la atención urgente
Las preguntas opcionales no envían mensajes, reservan citas ni avisan a ningún profesional. Esta herramienta no guarda las respuestas automáticamente. Si decide descargar un archivo, este permanece en su dispositivo, por lo que debe elegir dónde conservarlo y qué canal clínico utilizar si desea compartirlo. Evite nombres innecesarios, información privada sobre otras personas o explicaciones detalladas que la hoja de preparación no puede interpretar.
Si tiene previsto contactar con VAYEMA para una atención programada, el proceso de evaluación puede ayudar a aclarar qué experiencia especializada es pertinente y cuál es la disponibilidad. Una psicosis de nueva aparición o que empeora necesita una evaluación directa sin demora, en lugar de esperar a que haya una cita ordinaria disponible. El peligro inmediato, una enfermedad física grave o la incapacidad para mantenerse a salvo requieren contactar con los servicios de emergencias de su zona. Que un formulario siga abierto o pueda generar un resumen no significa que sea seguro esperar.
Preguntas frecuentes sobre la evaluación de la psicosis y los cuestionarios de autoevaluación
¿Es una prueba de psicosis en línea?
No. Es una hoja de preparación sin puntuación que acompaña a la información sobre la evaluación profesional. No puede diagnosticar una psicosis, distinguir todas sus causas ni determinar si usted está a salvo. Las preguntas pueden ayudarle a preparar una cita, pero los síntomas nuevos deben consultarse sin demora con un profesional, no evaluarse mediante esta herramienta.
¿Qué ocurre si no estoy de acuerdo con la explicación del profesional?
Puede preguntar cómo se ha llegado a la conclusión, qué alternativas se han considerado y qué sigue siendo incierto. Una buena evaluación debe ofrecer explicaciones, no exigir que esté de acuerdo de inmediato. Puede plantear la posibilidad de una segunda opinión cuando sea pertinente. Las necesidades médicas o de seguridad inmediatas siguen requiriendo atención mientras se abordan las discrepancias sobre el diagnóstico a largo plazo.
¿Todas las personas necesitan una prueba de imagen cerebral?
No. Las pruebas dependen de la historia clínica, la exploración y la causa sospechada. El profesional debe explicar qué permitiría aclarar una prueba de imagen u otra prueba. Ninguna prueba rutinaria sustituye a la conversación clínica, y un resultado aparentemente tranquilizador no resuelve necesariamente todas las dudas sobre los síntomas actuales o la necesidad de apoyo.
¿Puede mi familia ayudarme a solicitar atención si me resulta difícil?
Una persona de confianza puede ayudarle a contactar con un servicio o acompañarle a una cita cuando sea adecuado. El profesional debe seguir buscando su participación y explicar la confidencialidad. Las observaciones de la familia pueden ser útiles, pero no sustituyen a su evaluación. En una emergencia, otras personas deben contactar directamente con los servicios de emergencias de la zona.
¿Puedo completar la hoja de preparación para otra persona?
No debe utilizarse para diagnosticar a otra persona. Puede anotar observaciones breves para comentarlas con un profesional, dejando claro que son sus propias observaciones. No incluya datos personales innecesarios ni dé por hecho que un formulario puede determinar la capacidad para tomar decisiones, el riesgo o si una persona puede recibir tratamiento contra su voluntad.
¿La herramienta enviará una alerta si describo un problema urgente?
No. Nadie supervisa lo que se escribe y no se envía ninguna alerta. Contacte directamente con un profesional adecuado o un servicio de emergencias cuando necesite ayuda urgente. No necesita haber terminado la hoja de preparación, disponer de una puntuación ni tener certeza sobre el diagnóstico antes de solicitar esa ayuda. La preparación práctica nunca debe retrasar la atención necesaria.
Recursos y referencias
[1] NHS: Cómo se evalúa la psicosis
[2] NICE CG178: Evaluación integral y planificación de la atención