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Cuestionario de cribado publicado: no constituye un diagnóstico
PHQ-9: síntomas de depresión posparto
Revise los síntomas depresivos recientes tras el parto con el PHQ-9. Las alteraciones del sueño y la recuperación física pueden influir en las respuestas; el profesional clínico valora el conjunto de la situación.
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Para personas adultas de 18 años o más. Esta autoevaluación no permite diagnosticar ni descartar un trastorno. Las preocupaciones sobre un menor requieren una evaluación profesional adecuada a su edad.
Durante las últimas 2 semanas, ¿con qué frecuencia le han molestado los siguientes problemas?
Contexto adicional: no se incluye en ninguna puntuación del cuestionario
PHQ-9: Robert L. Spitzer, Janet B.W. Williams, Kurt Kroenke y colaboradores, con una subvención educativa de Pfizer. Los materiales de PHQ Screeners permiten su reproducción, presentación, distribución y uso electrónico. Las puntuaciones describen los síntomas comunicados; no constituyen un diagnóstico ni una evaluación de la seguridad. Instrumento original e información sobre la puntuación.
Qué pretende aclarar la evaluación
El profesional clínico valora si los síntomas sugieren una depresión posparto, otra dificultad o varios problemas a la vez. El estado de ánimo, el interés, la ansiedad, el funcionamiento cotidiano, la recuperación física y la seguridad son aspectos relevantes. El recurso del NIMH sobre depresión perinatal explica por qué los síntomas tras el parto deben entenderse dentro del contexto clínico general. Una etiqueta diagnóstica debe ayudar a orientar la atención, no definirle como madre o padre.
Puede que no tenga claro si lo que está viviendo es depresión, agotamiento, ansiedad o una respuesta a un parto difícil. Es razonable pedir ayuda para aclarar esa incertidumbre. El profesional debe explicar el objetivo de la cita y qué evaluación adicional podría ser necesaria. Las consultas administrativas sobre disponibilidad de citas son distintas de la evaluación clínica en sí.
El momento de aparición y la evolución ayudan a distinguir la tristeza posparto de las dificultades persistentes
Anote cuándo comenzaron los síntomas, si han remitido y cómo afectan a su vida. Los cambios emocionales breves poco después del parto pueden ser distintos de una depresión persistente o grave, pero no tiene que hacer esa distinción por su cuenta. Los síntomas también pueden comenzar más tarde, no necesariamente justo después del parto. La información general del NHS sobre depresión posparto explica por qué conviene prestar atención al momento de aparición y a la evolución.
No espere a que transcurra un número concreto de días si el malestar es intenso o la seguridad está comprometida. Un profesional clínico puede evaluar las necesidades actuales aunque la evolución a más largo plazo aún no esté clara. Si le cuesta recordar las fechas, utilice referencias aproximadas, como la primera semana en casa o un periodo en el que cambió el apoyo recibido. Refleje la incertidumbre con sinceridad, en lugar de rellenar los vacíos con suposiciones.
Describa su propio sueño y funcionamiento cotidiano, no solo la rutina del bebé
El bebé puede despertarse con frecuencia, pero el profesional que realiza la evaluación también necesita saber si usted puede descansar cuando tiene ocasión, hasta qué punto se siente alerta o con agotamiento y cómo influye el sueño en su día a día. Una agitación marcada o una necesidad de dormir muy reducida pueden plantear cuestiones distintas del cansancio habitual. Explique al profesional el patrón completo, en lugar de dar por hecho que cualquier problema de sueño es esperable tras el parto.
Explique qué tareas sigue pudiendo realizar y cuáles se han vuelto difíciles: comer, tomar decisiones, cuidarse, relacionarse o salir de casa. Una persona puede atender los cuidados esenciales del bebé y, al mismo tiempo, descuidar sus propias necesidades o sentir un malestar profundo. La evaluación debe tener en cuenta tanto el esfuerzo que no se ve como el funcionamiento observable. No tiene que esperar a que todas sus responsabilidades resulten imposibles de asumir.
El vínculo, la ansiedad y los pensamientos no deseados pueden abordarse con sensibilidad
Puede describir sentimientos de desconexión, preocupación, culpa o desbordamiento sin tener que demostrar que son lo bastante inusuales. Algunas personas sienten un vínculo con su bebé y, aun así, tienen depresión; otras desean apoyo para la propia relación con el bebé. El profesional clínico debe explorar su experiencia sin reducirla a una valoración de su amor o compromiso.
Si le da vergüenza o miedo hablar de ciertos pensamientos o temores, puede empezar diciendo que le resulta difícil hablar de ellos. Los pensamientos no deseados no equivalen automáticamente a intenciones, pero la seguridad de cada persona requiere una evaluación directa. No se base en una hoja de trabajo en línea para interpretarlos. Pregunte por la confidencialidad y el uso de la información, y busque ayuda urgente si existe riesgo de actuar conforme a pensamientos de causar daño.
Los antecedentes, la experiencia del parto y la salud física importan
Mencione si ha tenido depresión, ansiedad, trastorno bipolar, síntomas psicóticos o dificultades perinatales previas. Incluya los tratamientos que le ayudaron, los medicamentos que causaron problemas y los cambios realizados durante el embarazo o después del parto. El profesional clínico también puede preguntar por la recuperación física, el dolor, las complicaciones y otras cuestiones médicas. Estas preguntas ayudan a identificar una atención adecuada, sin dar por hecho que un único diagnóstico lo explica todo.
Puede ser importante hablar de un parto difícil o que le produjo miedo, sin necesidad de preparar de antemano un relato escrito detallado. Puede empezar por sus efectos actuales y preguntar cómo se adaptará el ritmo de la conversación. La guía sobre depresión perinatal ofrece información relacionada cuando los síntomas comenzaron durante el embarazo. Los informes pertinentes pueden ayudar, pero disponer de documentación incompleta no debería impedir una primera evaluación adecuada.
Qué pueden aportar las herramientas de cribado
Los profesionales pueden utilizar una medida adecuada de depresión, como una versión apropiada de la EPDS u otro instrumento, como parte de la atención. El idioma, la población a la que se dirige y la interpretación son importantes. La guía de NICE sobre salud perinatal sitúa los cuestionarios dentro de un proceso más amplio de evaluación y seguimiento. Una puntuación no constituye un diagnóstico completo ni una valoración de la capacidad para cuidar de un hijo.
Las preguntas orientativas que se ofrecen aquí son deliberadamente distintas: son notas originales, sin puntuación total ni punto de corte. No reproducen un cuestionario validado ni evalúan la psicosis posparto. Una puntuación baja en otra herramienta no debe prevalecer sobre preocupaciones graves, y repetir pruebas en línea no debe retrasar una conversación con un profesional. Puede buscar apoyo sin tener que encontrar antes un resultado de cuestionario que le parezca convincente.
Prepare sus preguntas sobre medicación y alimentación del bebé para el profesional adecuado
Lleve la información sobre su medicación actual, quién la prescribe y los cambios que ya se hayan realizado. Si se está valorando un tratamiento farmacológico, comente sus preferencias sobre la alimentación del bebé y la información relevante sobre la salud de este. El profesional puede explicar qué cuestiones requieren la intervención de especialistas o del equipo de atención a la maternidad. No suspenda un medicamento ni cambie la alimentación del bebé basándose en una afirmación genérica aplicable a la situación de otra persona.
Pregunte cómo se abordarán los beneficios, los posibles efectos adversos y el seguimiento. La guía de tratamiento de la depresión posparto explica el papel de la terapia, la medicación y el apoyo práctico. No elige una prescripción ni afirma que un tratamiento sea seguro durante la lactancia en todos los casos. La evaluación debe dejar claro quién es responsable de las decisiones, en lugar de dejarle a solas ante recomendaciones contradictorias.
Acuerde el apoyo, la privacidad y un siguiente paso claro
Explique al servicio qué facilitaría su acceso a la atención, incluidos los horarios de las citas, el cuidado del bebé, el idioma, la tecnología y la privacidad. Pregunte si puede acudir con su pareja o una persona de confianza y si también puede hablar a solas. Su ayuda práctica puede ser valiosa sin que ello les dé automáticamente acceso a todos los aspectos de la evaluación. El profesional debe explicar las obligaciones pertinentes de confidencialidad y de protección de las personas en riesgo.
Tras la evaluación, debería comprender las conclusiones provisionales, las opciones, el plan inicial y el seguimiento previsto. La coordinación de la atención puede facilitar la comunicación práctica acordada cuando intervienen varios profesionales. El apoyo a la familia puede atender por separado las necesidades de los familiares. Ninguno de estos recursos debe sustituir a un responsable clínico claramente identificado ni hacer recaer en la familia la responsabilidad de proporcionar tratamiento.
Reconozca cuándo la evaluación debe ser urgente
La confusión intensa, las alucinaciones, las creencias inusuales, los cambios rápidos de ánimo, la agitación marcada o una necesidad de dormir muy reducida tras el parto pueden indicar un trastorno grave que requiere una evaluación médica urgente. La sospecha de psicosis posparto constituye una emergencia. Si existe un peligro inmediato o no puede mantener su seguridad o la del bebé, recurra a los servicios de emergencias de su zona, no a una puntuación en línea ni a una cita privada ordinaria.
La hoja de trabajo no envía alertas y ningún profesional clínico supervisa lo que usted escribe. Para cuestiones no urgentes, puede consultar con VAYEMA sobre los profesionales adecuados y las opciones de organización de la atención. Las necesidades urgentes de atención a la maternidad o de salud mental deben dirigirse directamente a los servicios correspondientes. Puede retomar la preparación más adelante; terminar un formulario antes de recibir la ayuda necesaria no aporta ningún beneficio.
Preguntas frecuentes sobre las autoevaluaciones posparto
¿Esta herramienta diagnostica la depresión posparto?
No. Ofrece preguntas orientativas sin puntuación para preparar una conversación con un profesional. El diagnóstico requiere valorar conjuntamente los síntomas, los antecedentes, el funcionamiento cotidiano y otras posibles explicaciones. La guía para comprender la depresión posparto explica el cuadro general. No necesita completar la herramienta ni recibir un resultado antes de pedir apoyo.
¿Es la Escala de Depresión Posnatal de Edimburgo?
No. Son preguntas originales de preparación, no ítems de la EPDS ni una versión que sustituya a ese instrumento. Un profesional puede utilizar una medida validada adecuada dentro de la atención. No se deben modificar o traducir informalmente su redacción y puntuación y dar por hecho después que conservan el mismo significado o rendimiento.
¿Puede mi pareja completarla por mí?
Su pareja puede ayudarle a organizar su relato si usted está de acuerdo, pero sus observaciones deben distinguirse de la experiencia de usted. No puede diagnosticarle mediante un cuestionario respondido en su nombre. También puede buscar orientación para sus propias preocupaciones. La evaluación debe dar cabida a su voz y a una conversación privada cuando sea necesario.
¿Qué ocurre si el agotamiento me impide completarla?
No la complete y hable directamente con un profesional adecuado. No es necesario entregar una hoja de trabajo cumplimentada para acceder a la atención. Puede empezar con una frase sobre lo que le resulta difícil y dejar que el profesional clínico guíe la conversación. Conviene mencionar el agotamiento importante o la incapacidad para atender las necesidades básicas, en lugar de ocultarlos mientras intenta prepararse a la perfección.
¿Se enviarán mis notas a VAYEMA?
No. La herramienta no envía información ni la añade a una historia clínica. Puede revisar, borrar o descargar sus notas si así lo decide. Mantenga en privado cualquier archivo descargado y compártalo únicamente a través de un canal clínico acordado. No se genera ninguna alerta si describe algo urgente en un cuadro de texto.
¿Puedo pedir ayuda aunque siga cuidando del bebé?
Sí. Realizar las tareas esenciales no descarta la depresión ni un malestar importante. Explique el esfuerzo que le supone, qué necesidades propias no puede atender y cómo se siente fuera de esas tareas. La evaluación debe tener en cuenta su bienestar además del funcionamiento observable, sin exigir que haya una crisis o una puntuación concreta en un cuestionario.
Recursos y referencias
NIMH: depresión perinatal y trastornos posparto que requieren atención urgente. NHS: síntomas de depresión posparto y cómo buscar ayuda. NICE CG192: evaluación y seguimiento. Estas preguntas de preparación no constituyen una escala de cribado validada ni sustituyen la atención clínica.