Aggiornato il
Questionario di screening pubblicato: non costituisce una diagnosi
PHQ-9: autovalutazione dell’umore persistentemente basso
Il PHQ-9 misura i sintomi depressivi recenti. Le domande separate sulla storia dei sintomi aiutano a distinguere i cambiamenti recenti da un andamento di più lunga durata; non sono incluse nel punteggio.
Questo strumento elabora le risposte esclusivamente all’interno di questa pagina. Le risposte non vengono inviate, monitorate o salvate automaticamente. Non sono richiesti nome, email o account. Usa un dispositivo privato e cancella le risposte al termine.
Per adulti dai 18 anni in su. Questa autovalutazione non può diagnosticare né escludere una condizione. Le preoccupazioni riguardanti un minore richiedono una valutazione professionale adeguata all’età.
Nelle ultime 2 settimane, con quale frequenza ti hanno dato fastidio i seguenti problemi?
Informazioni aggiuntive: non incluse nel punteggio di alcun questionario
PHQ-9: Robert L. Spitzer, Janet B.W. Williams, Kurt Kroenke e colleghi, con un contributo di Pfizer a fini educativi. I materiali PHQ Screeners consentono la riproduzione, la visualizzazione, la distribuzione e l’uso elettronico. I punteggi descrivono i sintomi riferiti: non costituiscono una diagnosi né una valutazione della sicurezza personale. Strumento originale e informazioni sul calcolo del punteggio.
Che cosa deve accertare una valutazione della distimia
Il professionista valuta se è presente un quadro depressivo persistente, quale impatto ha su di te e se siano rilevanti altre spiegazioni o condizioni concomitanti. La durata conta, ma non è l’unico aspetto da considerare. Occorre prestare attenzione anche alla gravità attuale, ai periodi di miglioramento, alla capacità di svolgere le attività quotidiane, alla salute fisica e alla sicurezza personale. La descrizione del disturbo depressivo persistente su MedlinePlus spiega perché la valutazione comprende la storia dei sintomi nel lungo periodo.
Un appuntamento non è una prova della tua capacità di ricordare date o usare termini diagnostici. Puoi iniziare con una descrizione semplice, per esempio dicendo che ti senti giù da molto tempo o che la vita quotidiana richiede uno sforzo insolito. Il professionista dovrebbe spiegarti quali altre informazioni sono utili e perché, senza aspettarsi che tu arrivi con una diagnosi già definita.
Un punteggio sui sintomi depressivi recenti non può descrivere diversi anni
Il PHQ-9 fa riferimento a un periodo recente ben definito. Può facilitare il confronto sui sintomi depressivi attuali, ma non indica se siano stati presenti in modo continuo, se vi siano stati periodi duraturi di ripresa o che cosa sia accaduto negli episodi precedenti. Una persona con difficoltà di lunga durata può ottenere punteggi diversi in due settimane migliori o peggiori, senza che quel numero chiarisca la diagnosi complessiva.
La pagina sulla valutazione della depressione e sul PHQ-9 illustra separatamente questo strumento. La scheda di preparazione presente qui non è un’altra versione del PHQ-9. Le risposte della scheda non vengono sommate e non è prevista alcuna soglia per la depressione persistente. Un punteggio recente basso non smentisce difficoltà di lunga durata, mentre un punteggio alto non ne stabilisce la durata né individua il trattamento adatto.
Ricostruisci la cronologia senza forzare la precisione
Usa alcuni riferimenti generali: il primo periodo che ricordi, i cambiamenti importanti, i momenti in cui i sintomi si sono attenuati e un eventuale peggioramento recente. Un trasloco, un cambio di lavoro, una malattia o un cambiamento in una relazione possono aiutarti a organizzare i ricordi. Includi anche i periodi che non si inseriscono in un racconto lineare. Possono offrire informazioni cliniche utili, anziché essere eccezioni scomode da giustificare.
Va bene scrivere che una data è approssimativa o che non ricordi. Non ricostruire ripetutamente il passato fino a farlo sembrare conforme a una soglia diagnostica. Se hai a disposizione documenti relativi a cure precedenti, chiedi se potrebbero essere utili. La valutazione dovrebbe utilizzarli con attenzione e con le autorizzazioni appropriate, senza fare di una documentazione perfetta una condizione per ricevere supporto.
Descrivi lo sforzo nascosto, oltre a ciò che riesci a fare
Il professionista ha bisogno di sapere che cosa riesci ancora a fare e che cosa richiede ormai uno sforzo considerevole. Portare a termine il lavoro non dice se dopo ti restano energie per i pasti, le relazioni o altre attività. Potresti descrivere decisioni che richiedono molto più tempo, incontri sociali che non programmi più o responsabilità che riesci a mantenere solo rinunciando a tutto il resto. Questi dettagli sono spesso più utili che dire semplicemente che riesci a gestire bene o male la quotidianità.
Includi anche ciò che continua ad avere significato per te o che riesci a gestire. Una valutazione non è una gara a presentare il quadro peggiore possibile. Conoscere le risorse personali e il supporto già disponibili può aiutare a definire un piano realistico. Un esempio immaginario è quello di una persona che riesce a godersi il tempo con un amico fidato, ma trova estenuanti quasi tutte le altre attività: questa differenza merita di essere approfondita, non usata per sminuire il problema.
Perché il professionista chiede informazioni su altri stati dell’umore
Le domande su periodi di maggiore attività, umore insolitamente elevato o irritabile, oppure ridotto bisogno di sonno aiutano a chiarire la storia complessiva dell’umore. Non sempre le persone menzionano questi periodi, perché possono ricordarli come produttivi o piacevoli. Il momento in cui si sono verificati e le loro conseguenze possono influire sulla diagnosi e sul trattamento. La panoramica del NIMH distingue le condizioni depressive dai quadri bipolari.
Queste domande non significano che il professionista abbia già deciso che hai un altro disturbo. Descrivi ciò che è accaduto senza cercare di dimostrare o escludere una diagnosi. Allo stesso modo, agitazione marcata, confusione, convinzioni insolite o esperienze in cui senti o vedi cose che gli altri non percepiscono richiedono una valutazione specifica. Una scheda compilata autonomamente non può esaminare queste esperienze né stabilire se sia sicuro attendere un appuntamento ordinario.
Salute fisica, farmaci e sonno fanno parte del quadro
Stanchezza e problemi di concentrazione di lunga durata possono coinvolgere aspetti che vanno oltre l’umore. Informa il professionista di diagnosi mediche, dolore, difficoltà del sonno, consumo di alcol o altre sostanze e prodotti assunti con o senza prescrizione. Lo scopo non è presumere che uno di questi elementi spieghi tutto, ma individuare aspetti che potrebbero modificare la raccomandazione clinica. Se vi è una ragione clinica, si possono prendere in considerazione un esame obiettivo o accertamenti appropriati.
Non interrompere i farmaci, non modificare le abitudini del sonno e non adottare restrizioni alimentari per rendere più chiara la valutazione. Fornisci un resoconto accurato della tua situazione abituale. Se sono coinvolti più professionisti, spiegane i ruoli e chiedi come condividere le informazioni in modo appropriato. La guida sull’insonnia descrive una delle possibili sovrapposizioni, ma non sostituisce la valutazione dei tuoi specifici problemi di sonno o di salute.
Rendi utili le esperienze di trattamento precedenti
Annota quali trattamenti hai provato, quanto sono durati all’incirca e che cosa è cambiato. Può essere utile distinguere un colloquio di supporto da un percorso terapeutico strutturato, oppure un farmaco interrotto per effetti indesiderati da uno rivalutato dopo un periodo di prova adeguato. Non devi ricordare ogni dettaglio tecnico. Descrivi ciò che sai e le domande rimaste senza risposta nei percorsi di cura precedenti.
Il professionista può usare queste informazioni per discutere un approccio diverso o individuare ostacoli su cui è possibile intervenire. Le delusioni precedenti non dovrebbero essere usate per attribuirti una colpa o presumere che le cure siano inutili. Le linee guida NICE sui sintomi cronici prevedono la revisione delle opzioni di trattamento appropriate. La nostra pagina sul trattamento della distimia illustra le domande da porre sulla raccomandazione ricevuta.
Che cosa dovrebbe esserti chiaro dopo l’appuntamento
Chiedi qual è l’ipotesi clinica di lavoro, quali incertezze rimangono e quale sia il passo successivo appropriato. Una raccomandazione dovrebbe indicare il professionista coinvolto, l’obiettivo iniziale, la probabile modalità degli appuntamenti e il primo momento di rivalutazione. Dovrebbe inoltre chiarire se sono necessarie ulteriori valutazioni mediche o specialistiche. Puoi chiedere perché venga proposta un’opzione anziché un’altra e discutere i limiti pratici prima di impegnarti in un percorso.
Chiarisci chi riceverà un riepilogo e come potranno essere coinvolti i familiari o i professionisti che già ti seguono. Un familiare può aiutare nell’organizzazione senza avere automaticamente accesso a informazioni cliniche riservate. In VAYEMA, la valutazione precede il piano di trattamento. Quando più servizi devono collaborare, il coordinamento delle cure può facilitare le comunicazioni pratiche concordate, senza sostituire la responsabilità clinica.
Quando cercare aiuto prima di compilare la scheda
Pensieri nuovi o in peggioramento di farti del male, un grave peggioramento delle condizioni, l’incapacità di provvedere ai bisogni essenziali o esperienze insolite dovrebbero essere discussi tempestivamente con un professionista appropriato. Se temi di poter agire in base a pensieri suicidari, non riesci a mantenerti al sicuro o hai un’emergenza medica, contatta i servizi di emergenza locali o recati al pronto soccorso. Non usare una lunga storia di depressione come motivo per sottovalutare un cambiamento attuale.
La scheda non viene monitorata e scrivere qualcosa qui non invia alcuna notifica a un professionista. Contatta direttamente il servizio pertinente tramite un canale appropriato per le urgenze. Per un appuntamento ordinario puoi portare soltanto gli appunti che ritieni utili oppure presentarti senza. La preparazione serve ad alleggerire lo sforzo di spiegare la tua situazione, non a creare un nuovo ostacolo all’accesso alle cure.
Domande frequenti sull’autovalutazione della distimia
È un test validato per la distimia?
No. È una scheda di preparazione originale, senza punteggio. Le domande aiutano a descrivere la durata, l’impatto e gli aspetti da chiarire, ma non prevedono una soglia diagnostica né una stima di probabilità. È necessaria una valutazione professionale per capire se il disturbo depressivo persistente o un’altra spiegazione siano compatibili con la tua situazione. Non è necessario rispondere a tutte le domande per chiedere aiuto.
E se non ricordo quando sono iniziati i sintomi?
Indica che il momento di inizio è incerto. Se utile, fai riferimento a fasi generali della tua vita o a documenti, senza fare supposizioni per rientrare in un determinato periodo di tempo. Il professionista può approfondire ciò che ricordi e spiegare i limiti delle eventuali conclusioni. L’incertezza sulle date non dovrebbe impedire di discutere le difficoltà attuali e il supporto di cui hai bisogno.
Un’altra persona può compilare questi appunti per me?
Con il tuo consenso, qualcuno può aiutarti a organizzare il tuo racconto. Le sue osservazioni dovrebbero essere distinte dalla tua esperienza, anziché essere presentate come una diagnosi su di te. Il professionista può trovare utili entrambe le prospettive. I familiari che cercano aiuto separatamente possono discutere le proprie preoccupazioni senza compilare una valutazione clinica al posto tuo.
Serve un punteggio PHQ-9 alto per richiedere una valutazione?
No. Un punteggio sui sintomi recenti non determina se difficoltà di lunga durata meritino attenzione. Spiega che cosa incide sulla tua vita, compresi i cambiamenti che un questionario potrebbe non rilevare. La guida per comprendere la distimia descrive perché la durata e lo sforzo nascosto contano insieme ai sintomi attuali. Un punteggio non è un requisito per accedere alle cure.
Le mie risposte vengono inviate alla clinica?
No. Lo strumento mantiene gli appunti nella pagina aperta e non li invia alla casella di posta dedicata alle richieste. Puoi rileggerli, cancellarli o scegliere di scaricarli. Un file scaricato rimane sul tuo dispositivo e dovrebbe essere conservato in modo riservato. Per ciò che decidi di condividere, usa un canale di comunicazione clinica concordato con il professionista.
Gli appunti possono stabilire di quale trattamento ho bisogno?
No. Riportano le tue osservazioni senza interpretarle. Il trattamento dipende dalla valutazione clinica, dalla storia dei sintomi, dalla sicurezza personale, dalla salute e dalle preferenze. L’obiettivo è aiutarti a porre domande utili, non selezionare automaticamente un farmaco, un programma intensivo o un professionista specifico. Puoi discutere la raccomandazione prima di accettare un percorso di cura continuativo.
Risorse e riferimenti
MedlinePlus: disturbo depressivo persistente. National Institute of Mental Health: depressione, diagnosi e storia dei sintomi. NICE NG222: valutazione e sintomi depressivi cronici. La scheda non riproduce una scala di screening validata e non fornisce un’interpretazione clinica.