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Cuestionario original de VAYEMA sobre síntomas e impacto: no es una escala validada
Síntomas de agorafobia
Responda a las afirmaciones sobre síntomas que aparecen a continuación para identificar qué experiencias y ámbitos de su vida cotidiana considera más afectados. Son preguntas originales de VAYEMA, no una escala diagnóstica validada. No se calcula ninguna puntuación de gravedad clínica ni de probabilidad.
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Para personas adultas de 18 años o más. Este cuestionario no permite diagnosticar ni descartar un trastorno. Si le preocupa un menor, es necesaria una evaluación profesional adecuada a su edad.
Pensando en las últimas cuatro semanas, ¿en qué medida describe cada afirmación su experiencia?
Contexto adicional: no se incluye en ninguna puntuación del cuestionario
Son preguntas originales de VAYEMA, no un instrumento diagnóstico ni una escala de gravedad validada. Resumen las experiencias que usted selecciona y no predicen un diagnóstico ni daños futuros. Información general sobre el trastorno; esta fuente no avala este cuestionario.
La evaluación de la agorafobia va más allá de si sale de casa
El profesional no establece un diagnóstico basándose únicamente en si usted sale de casa. Pregunta por el miedo a situaciones en las que escapar u obtener ayuda puede parecer difícil, el grado de evitación y el efecto en su vida. Algunas personas acuden a determinados lugares con un malestar considerable o solo bajo ciertas condiciones. Otras tienen obstáculos prácticos o médicos que requieren una explicación distinta o apoyo adicional.
La información general del NIMH describe distintos tipos de situaciones relacionadas con la agorafobia, como el transporte, las aglomeraciones y estar fuera de casa sin compañía. El profesional necesita comprender qué significan esas situaciones para usted. La evaluación no debe atribuir cualquier dificultad con los espacios públicos a un único trastorno ni dar por hecho que el mismo tratamiento es adecuado para todas las personas.
Describa lo que teme que ocurra, no solo el lugar
Explicar que le resulta difícil estar en un supermercado es un punto de partida útil, pero el profesional puede preguntarle qué teme allí. ¿Le preocupan los síntomas de pánico, conseguir ayuda, llegar a una salida, pasar vergüenza o alguna otra cosa? Un mismo lugar puede resultar difícil por motivos distintos, y eso influye en cómo se entiende el patrón y en lo que podría abordar el tratamiento.
Elija uno o dos ejemplos en lugar de enumerar todos los lugares que ha evitado. Incluya situaciones que le resulten más fáciles y explique qué las hace diferentes. No es necesario que su relato sea perfectamente coherente. El profesional puede explorar esas variaciones y distinguir un miedo concreto de un patrón más amplio, una dificultad sensorial o una respuesta a un peligro real.
Identifique lo que evita y el esfuerzo que necesita para participar
La evaluación debe considerar lo que ha dejado de hacer y lo que sigue haciendo solo con una preparación considerable. Una persona puede parecer que se desenvuelve bien porque sus familiares hacen la compra, trabaja a distancia o limita cuidadosamente sus desplazamientos. Estas soluciones pueden ser útiles, pero la cuestión es si se eligen libremente o si están condicionadas principalmente por el miedo.
Describa el tiempo, el esfuerzo y el malestar que conllevan, en lugar de juzgarse en términos de éxito o fracaso. Haber conseguido salir puede haber requerido horas de preparación o haber afectado al resto del día. La guía del NHS sobre la evaluación incluye las estrategias de evitación y el comportamiento cotidiano como parte de la comprensión del problema.
Explique el papel de los acompañantes, los recorridos y otras precauciones
El profesional puede preguntar qué cambia cuando va con alguien, está cerca de casa o puede marcharse rápidamente. Puede que dependa de una persona concreta, de un recorrido conocido o de la tranquilidad de saber que hay ayuda disponible. Estas observaciones pueden aclarar lo que teme que ocurra. No indican que deba retirar de forma brusca el apoyo antes de una evaluación.
Algunas ayudas son necesarias por motivos médicos o prácticos. Explique la finalidad de cada medida y cualquier discapacidad o problema de salud relacionado. El profesional debe distinguir el apoyo adecuado de las precauciones relacionadas con la ansiedad, en lugar de tratarlo todo del mismo modo. Los familiares no deben obligar a la persona a salir, privarla de ayuda esencial ni crear una prueba para comprobar si el miedo es real.
Hable de los síntomas de pánico y de otras experiencias relevantes
Los ataques de pánico pueden formar parte de la historia clínica, pero no están presentes necesariamente en todos los casos de agorafobia. El profesional pregunta qué ocurrió durante los episodios, si se consideraron causas médicas y cómo cambió el miedo después. También puede explorar la depresión, otros patrones de ansiedad, las preocupaciones relacionadas con experiencias traumáticas o el consumo de sustancias, cuando sea pertinente.
La guía sobre el trastorno de pánico explica ese trastorno relacionado. Haber tenido pocos ataques recientemente no resuelve la evaluación si se han evitado muchas actividades. Del mismo modo, un único episodio aterrador no basta para establecer que existe agorafobia. Es necesario considerar conjuntamente el patrón general y sus consecuencias, en lugar de deducirlos a partir de un solo acontecimiento.
No se deben perder de vista la salud física ni las barreras reales de acceso
Informe al profesional sobre su movilidad, respiración, equilibrio, dolor, necesidades sensoriales y cualquier otro factor que afecte a su participación. Los efectos de la medicación o las enfermedades también pueden contribuir a los síntomas. El NHS señala que una evaluación física puede ser pertinente al valorar experiencias de agorafobia o similares al pánico. La atención psicológica no debe convertirse en un motivo para ignorar un nuevo problema físico.
Una evaluación útil pregunta tanto qué teme usted como qué exige realmente el entorno. Un edificio inaccesible no se vuelve accesible por cambiar una creencia. No deben retirarse las precauciones médicas necesarias como si fueran rituales de ansiedad. Los síntomas nuevos, graves o potencialmente urgentes requieren una respuesta médica adecuada, no una interpretación a través de esta hoja de preparación.
Por qué la herramienta de preparación no tiene puntuación
Los instrumentos formales de evaluación pueden contribuir a la evaluación clínica o al seguimiento, pero no determinan por sí solos un diagnóstico ni si una salida es adecuada. El profesional sigue necesitando conocer el contexto, la duración, el impacto y las posibles explicaciones alternativas. Un resultado numérico no debe convertirse en permiso para ignorar necesidades de salud ni en una regla que obligue a alcanzar un umbral antes de pedir ayuda.
Estas preguntas son una ayuda original sin puntuación, no una escala de agorafobia validada. No generan una categoría de gravedad, una estimación de probabilidad ni una recomendación sobre el entorno asistencial. Su finalidad es organizar una cantidad limitada de información para comentarla en consulta. Puede omitir preguntas, borrar sus respuestas o acudir sin una hoja de preparación. No es necesario repetir pruebas para demostrar que un patrón que genera dificultades merece atención.
Acuerde una primera conversación accesible
Si el desplazamiento o el entorno de la consulta le resultan difíciles, explíquelo desde el primer contacto. La información general del NHS señala la posibilidad de una consulta telefónica cuando no es posible acudir. Otros formatos dependen del servicio, las necesidades clínicas y el profesional disponible. Las condiciones de acceso deben hablarse, en lugar de tratarlas como un requisito implícito que usted tiene que superar sin ayuda.
En VAYEMA, pregunte por la modalidad de evaluación adecuada, el idioma del tratamiento y si alguien puede acompañarle como apoyo. También puede pedir un tiempo a solas con el profesional. Una visita a domicilio o una cita en línea no es necesariamente adecuada para todas las actuaciones clínicas, y debe confirmar su disponibilidad antes de organizarse en función de ella.
Pregunte cómo se relacionan los resultados con el tratamiento
La recomendación debe explicar la interpretación clínica provisional, las incertidumbres y el enfoque pertinente. Si se propone terapia cognitivo-conductual o trabajo de exposición, pregunte qué se pretende abordar, cómo se planifican las tareas y cómo se protegen las necesidades médicas o de accesibilidad reales. Debe saber quién prestará la atención, qué compromiso inicial supone y cuándo se revisará el plan.
La guía de tratamiento describe los principales aspectos que conviene hablar. Una carga elevada de síntomas no debe llevar automáticamente a elegir un programa intensivo, y la preferencia por la atención a distancia no debe confundirse con un plan clínico completo. El objetivo es acordar una atención proporcionada que responda a sus objetivos y pueda adaptarse según su respuesta.
Mantenga sus notas en privado y sepa cuándo no debe esperar
Nada de lo que escriba aquí se envía a VAYEMA, se interpreta ni se añade a un registro de solicitudes de información. La revisión de las notas reproduce sus propias palabras. La descarga opcional permanece en su dispositivo y debe mantenerse en privado. Comparta la información a través de un canal clínico acordado, sin dar por hecho que un profesional puede ver lo que ha introducido en esta página.
Puede leer la guía para comprender la agorafobia o contactar directamente con el equipo. El apoyo a familiares puede ayudarles con sus propias preocupaciones. Si las limitaciones le impiden recibir atención esencial o cubrir necesidades básicas, busque asesoramiento adecuado sin demora. Un peligro inmediato o una emergencia médica requieren los servicios de urgencias de su zona, no una solicitud rutinaria de información ni completar una hoja de preparación.
Preguntas frecuentes sobre la evaluación de la agorafobia
¿Es una prueba diagnóstica de agorafobia?
No. Es una hoja de preparación original, opcional y sin puntuación. Un profesional necesita evaluar las situaciones temidas, el contexto, el impacto y las explicaciones alternativas. Las preguntas no permiten determinar un diagnóstico, la seguridad del entorno ni un plan de tratamiento, y no deben utilizarse para juzgar si usted tiene suficiente autonomía como para merecer ayuda.
¿Y si puedo salir con alguien, pero no sin compañía?
Conviene describir esa diferencia. El profesional puede explorar qué cambia con la presencia del acompañante y qué teme cuando no está. Por sí sola, esa diferencia no establece el diagnóstico ni significa que deba retirarse el apoyo de forma repentina. Es necesario considerar conjuntamente los factores médicos, prácticos y psicológicos.
¿Debería intentar un trayecto que temo antes de la cita?
No necesita hacerlo para completar estas notas ni para demostrar su preocupación. Describa lo que ya ha experimentado. Cualquier ejercicio terapéutico debe planificarse adecuadamente, teniendo en cuenta los riesgos reales y las necesidades de salud. No se obligue ni obligue a otra persona a afrontar un reto basándose en una evaluación de una página web.
¿Puedo recibir una evaluación sin tener ataques de pánico?
Sí. Los miedos relacionados con la agorafobia no siempre implican antecedentes de ataques de pánico. Explique las situaciones y las consecuencias que teme, en lugar de dar por hecho que la ausencia de un síntoma hace inútil la evaluación. Un profesional puede determinar qué formulación clínica o diagnóstico es pertinente y qué apoyo permitiría abordarlo.
¿Se tratarán mis necesidades de accesibilidad como evitación?
Deben evaluarse por sí mismas. Explique con claridad las barreras de movilidad, sensoriales, médicas y del entorno. Un plan útil mantiene las adaptaciones necesarias mientras explora las limitaciones relacionadas con la ansiedad, cuando sea pertinente. Ambas pueden coexistir, y el tratamiento psicológico no debe utilizarse para desestimar un problema real de acceso.
¿Avisará la herramienta a alguien si no puedo recibir atención esencial?
No. La información introducida no se transmite ni se supervisa. Contacte directamente con un servicio sanitario adecuado y explique la barrera de acceso y la urgencia. La hoja es únicamente una ayuda privada para la comunicación. Un peligro inmediato o una emergencia médica requieren servicios de urgencias, en lugar de esperar una respuesta rutinaria a través de la web.
Recursos y referencias
[1] NIMH: agorafobia y patrones de fobia relacionados
[2] NHS: evaluación de la agorafobia y consideraciones médicas
[3] NHS: información general sobre la agorafobia y acceso a ayuda